腹水穿刺引流是否需要双侧操作

2025-10-20
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王晶敏副主任医师

东南大学附属中大医院 普外科

病情分析:腹水穿刺引流通常不需要双侧操作,单侧操作往往就可以达到目的。腹水穿刺是通过在腹壁上插入针头,将积聚在腹腔内的多余液体排出,以减轻症状和帮助诊断。

1.腹水成因与分布:腹水通常是由肝硬化、充血性心力衰竭或癌症等病因导致的,其在腹腔内会根据重力分布,因此积聚的位置通常较为集中,单侧穿刺即可有效排除液体。

2.操作的安全性和有效性:常见情况下,选择一侧进行穿刺能减少对患者的创伤,同时有效地排出足够的液体以缓解症状以及获取样本进行分析。双侧操作可能增加感染、损伤腹腔器官或大血管的风险。

3.临床实践与经验:多数临床实践中,单侧穿刺已被证实能够满足治疗和诊断需求,尤其是在超声的引导下,能够精准定位到液体积聚最多的区域进行操作。

在进行腹水穿刺引流时,通常只需选择一侧操作来完成,除非特殊情况下影像学提示双侧积液显著且单侧排除无法达到效果。

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