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滋补中药补气血的有哪些

发布于:2024-08-09

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吕涛 副主任医师 江苏省人民医院 中医科

吕涛副主任医师

江苏省人民医院 中医科

补气血需先辨明气血亏虚的具体证型,再在中医师指导下选用滋补中药,盲目自行服用可能加重脾胃负担或引发上火。临床常用于补气血的中药包括人参、黄芪、当归、熟地黄、白芍、阿胶、龙眼肉、大枣等,但单味药与复方功效侧重不同,须辨证使用。

补气类中药的代表品种

1、人参:味甘微苦、性微温,归脾肺心经,功能大补元气、复脉固脱、补脾益肺。适用于气虚欲脱、脾气不足、肺气虚弱等证。临床常用剂量为3至9克,另煎兑服。实证、热证而正气不虚者忌用。

2、黄芪:味甘性微温,归脾肺经,功能补气升阳、固表止汗、利水消肿。适用于脾气虚证、肺气虚证、气虚自汗。常用剂量为9至30克,煎服。表实邪盛、气滞湿阻、食积内停者不宜使用。

3、党参:味甘性平,归脾肺经,功能补脾肺气、补血生津。适用于脾肺气虚证、气血两虚证。常用剂量为9至30克,煎服。不宜与藜芦同用。

4、白术:味甘苦性温,归脾胃经,功能健脾益气、燥湿利水、止汗安胎。适用于脾气虚弱、脾虚积滞。常用剂量为6至12克,煎服。阴虚燥渴、气滞胀闷者忌用。

补血类中药的代表品种

1、当归:味甘辛性温,归肝心脾经,功能补血调经、活血止痛、润肠通便。适用于血虚诸证、血虚血瘀之月经不调。常用剂量为6至12克,煎服。湿盛中满、大便溏泄者忌用。

2、熟地黄:味甘性微温,归肝肾经,功能补血养阴、填精益髓。适用于血虚诸证、肝肾阴虚。常用剂量为10至30克,煎服。本品黏腻,脾虚湿盛者慎用。

3、白芍:味苦酸甘性微寒,归肝脾经,功能养血敛阴、柔肝止痛。适用于肝血亏虚、月经不调。常用剂量为6至15克,煎服。阳衰虚寒之证不宜单独使用。

4、阿胶:味甘性平,归肺肝肾经,功能补血滋阴、润燥止血。适用于血虚诸证、出血证。常用剂量为3至9克,烊化兑服。脾胃虚弱、消化不良者慎用。

5、龙眼肉:味甘性温,归心脾经,功能补益心脾、养血安神。适用于心脾两虚、气血不足。常用剂量为9至15克,煎服。湿盛中满或有停饮、痰、火者忌用。

气血双补的经典组合

1、八珍汤:由人参、白术、茯苓、甘草、当归、川芎、白芍、熟地黄组成,功能益气补血,适用于气血两虚证。现代临床常用于病后虚弱、贫血、产后失血过多等属气血两虚者。

2、归脾汤:由白术、当归、茯苓、黄芪、龙眼肉、远志、酸枣仁、木香、甘草、人参组成,功能益气补血、健脾养心,适用于心脾气血两虚证。

3、十全大补汤:在八珍汤基础上加黄芪、肉桂,功能温补气血,适用于气血两虚兼有寒象者。

使用注意与循证提示

1、辨证为先:补气药多温燥,阴虚火旺者误用可致口干咽痛;补血药多滋腻,脾虚湿盛者误用可致腹胀纳呆。中国药典2020年版一部对上述中药的性味归经、功能主治、用法用量均有明确规定,使用前应查阅并遵循。

2、配伍禁忌:人参不宜与藜芦同用;党参不宜与藜芦同用;白芍不宜与藜芦同用。十八反十九畏内容须严格遵守。

3、剂型选择:汤剂吸收快、便于加减,适用于病情变化者;中成药服用方便,适用于病情稳定者。病情稳定者可按说明书早晚各一次;调整用药期间需增加到每天三次并复诊。

4、监测指标:服用含人参制剂期间,部分人群可能出现血压升高、失眠等反应。2021年国家药品监督管理局发布的药物警戒信息提示,含人参制剂需关注血压异常、精神兴奋等不良反应。

5、特殊人群:孕妇、哺乳期妇女、儿童、老年人及肝肾功能不全者,应在中医师指导下使用,不可自行长期服用。

补气血中药须在辨证基础上选用,单味药与复方各有适应证,不可盲目进补。使用前应咨询中医师,并严格遵循药典剂量与配伍禁忌。

常见问题

补气血的中药可以长期服用吗?

否。补气药多温燥、补血药多滋腻,长期服用可能引起上火或腹胀,须在中医师指导下按疗程使用并定期复诊调整。

气血两虚同时存在时,应该先补气还是先补血?

通常气血双补。临床常用八珍汤、归脾汤等气血同补方剂,具体侧重须由中医师根据气虚与血虚的轻重程度辨证决定。

阿胶补血适合所有血虚人群吗?

否。阿胶性滋腻,脾胃虚弱、消化不良者服用后可能加重腹胀、食欲减退,此类人群应慎用或配伍健脾药同用。

人参和黄芪都能补气,两者有什么区别?

人参大补元气、复脉固脱,适用于气虚欲脱等重证;黄芪补气升阳、固表止汗,适用于脾气虚、肺气虚及气虚自汗,两者适应证不同。

服用补气血中药期间需要忌口吗?

是。通常应避免生冷、油腻、辛辣食物,以免影响脾胃运化与药物吸收,具体忌口范围应遵中医师嘱咐执行。

参考资料

[1] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典(2020年版一部). 北京:中国医药科技出版社,2020.

[2] 国家药品监督管理局. 药物警戒快讯. 2021.

[3] 高学敏. 中药学. 北京:中国中医药出版社,2012.

[4] 李冀. 方剂学. 北京:中国中医药出版社,2016.

本文由吕涛医生参与编审,最后更新于:2026-09-28 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱

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