偏瘫病例症状是什么

偏瘫的典型症状是病灶对侧上下肢及面部肌肉的随意运动减弱或消失，常伴肌张力异常、腱反射改变和病理征阳性。症状表现与病变部位、范围及病程阶段密切相关，并非单一表现。

1、运动障碍：对侧上肢和下肢同时受累，急性期多表现为软瘫，即肌张力降低、腱反射减弱；恢复期或慢性期可转为痉挛性瘫痪，即肌张力增高、腱反射亢进，上肢以屈肌群为主，下肢以伸肌群为主。

2、面部症状：中枢性面瘫常见，表现为病灶对侧鼻唇沟变浅、口角下垂，但额纹存在、闭眼有力，可与周围性面瘫鉴别。部分患者伴吞咽困难、构音障碍。

3、感觉障碍：部分病例出现对侧偏身感觉减退或异常，如麻木、刺痛，提示感觉传导通路受累。丘脑病变者感觉障碍往往更突出。

4、病理征：巴宾斯基征阳性是上运动神经元损害的重要体征，常与腱反射亢进、踝阵挛同时出现。

5、伴随表现：可伴同向偏盲、失语、忽视症等，取决于病变是否累及相应皮质区域。

据《中国脑卒中防治报告2023》数据，脑卒中是偏瘫最常见病因，中国每年新发脑卒中约200万例，其中约70%至80%的存活者遗留不同程度的运动功能障碍。该报告由国家卫生健康委员会脑卒中防治工程委员会组织编写。

偏瘫症状的识别依赖神经系统查体，影像学检查如头颅计算机断层扫描或磁共振成像可明确病灶性质与位置。症状在发病后数小时至数天内可能进展，需动态评估。

偏瘫以对侧肢体运动障碍为核心，可伴面部、感觉及病理征改变，病因与病灶定位决定具体表现。出现突发一侧肢体无力或口角歪斜，应尽快就医评估。

常见问题

是。偏瘫指同一侧上下肢同时受累，仅单肢受累称为单瘫，两者病变范围不同。

偏瘫为中枢性面瘫，额纹存在、闭眼有力；周围性面瘫额纹消失、闭眼无力，可据此鉴别。

部分会。急性期数小时至数天内可能进展，需动态评估，及时就医明确病因。

否。脑外伤、脑肿瘤、颅内感染等也可引起，需影像学检查明确病因。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会脑卒中防治工程委员会. 中国脑卒中防治报告2023. 北京: 人民卫生出版社, 2023.

[2] 贾建平, 陈生弟. 神经病学. 第8版. 北京: 人民卫生出版社, 2018.

[3] 中华医学会神经病学分会. 中国急性缺血性脑卒中诊治指南2023. 中华神经科杂志, 2023.