成人低血压的标准是多少

成人低血压的诊断标准通常为肱动脉血压持续低于90/60毫米汞柱。需要明确的是，该数值为筛查参考界值，是否构成临床低血压状态，须结合有无头晕、乏力、晕厥等组织灌注不足表现综合判定，单次测量低于该数值并不等同于疾病状态。

血压测量与判定要点

1、测量体位与静息要求：测量前静坐休息5分钟，避免饮酒、饮浓茶或咖啡，排空膀胱；被测上肢平放于心脏水平，袖带下缘距肘窝2至3厘米，连续测量2至3次，每次间隔1至2分钟，取平均值记录。

2、诊断界值的来源依据：依据《中国高血压防治指南（2018年修订版）》，我国成人血压分类中，收缩压低于90毫米汞柱和（或）舒张压低于60毫米汞柱即归入低血压范畴，该标准与多数国际指南的界定一致。

3、发生率参考数据：据《中国心血管健康与疾病报告2022》汇总，我国成人低血压的检出率在不同人群中存在差异，部分社区流行病学调查显示其比例约为3%至5%，年轻女性及体型偏瘦者相对多见。

4、生理性与病理性区分：生理性低血压常见于长期运动人群、体质偏瘦的青年，血压虽低但无任何不适，器官灌注正常；病理性低血压则伴随头晕、黑矇、乏力、注意力下降，甚至晕厥，需进一步排查原因。

5、常见诱因排查方向：血容量不足（如腹泻、呕吐、大量出汗）、长期卧床、餐后血液重新分布、自主神经功能调节异常、内分泌功能减退、严重感染或心脏泵血功能下降，均可导致血压低于上述界值。

6、家庭监测操作步骤：每日固定时段（晨起后1小时内、晚餐前）各测1次，记录收缩压、舒张压与心率；若连续3天以上收缩压低于90毫米汞柱，或出现站立后头晕加重，应携带记录就诊，由医生判断是否需干预。

需要警惕的情形

血压低于90/60毫米汞柱且伴有反复晕厥、跌倒、意识模糊、尿量明显减少、皮肤湿冷者，提示重要脏器灌注不足，应尽快就医评估。老年人、长期服用降压药物者、糖尿病患者出现血压偏低时，须由医生结合原发疾病与用药情况判断，不可自行增减药物。无症状的生理性低血压通常无需特殊处理，定期监测即可。

成人低血压以90/60毫米汞柱为参考界值，但判断是否属于需要处理的异常状态，关键取决于是否伴随灌注不足症状及基础疾病情况。

常见问题

是。收缩压低于90毫米汞柱或舒张压低于60毫米汞柱即达到低血压参考界值，但需结合症状判断其临床意义。

否。无症状的生理性低血压通常无需治疗，定期监测血压并保持规律作息即可，出现头晕乏力再就诊。

两者危险程度取决于具体数值与伴随疾病，不能简单比较；低血压伴晕厥或高血压伴靶器官损害均需及时就医。

体型偏瘦的青年女性、长期卧床者、老年人及自主神经功能调节异常者相对多见，餐后和站立时更易出现血压下降。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2018年修订版）. 中国心血管杂志, 2019.

[2] 国家心血管病中心. 中国心血管健康与疾病报告2022. 科学出版社, 2023.

[3] 中华医学会心血管病学分会. 晕厥诊断与治疗中国专家共识. 中华心血管病杂志, 2019.