卵巢癌的FIGO最新分期

卵巢癌FIGO分期目前执行2014年版，最新修订内容由国际妇产科联盟于2014年发布并在全球范围内沿用至今，尚未推出替代版本。该分期以手术病理为依据，结合肿瘤范围进行判断，是制定治疗方案与评估预后的核心标准。

分期具体内容

1、Ⅰ期：肿瘤局限于卵巢或输卵管。ⅠA期累及单侧卵巢或输卵管，包膜完整，卵巢或输卵管表面无肿瘤，腹水或腹腔冲洗液中未发现恶性细胞；ⅠB期累及双侧卵巢或输卵管，其余条件同ⅠA期；ⅠC期在上述基础上出现包膜破裂、表面有肿瘤或腹水及冲洗液中找到恶性细胞，其中ⅠC1为术中破裂，ⅠC2为术前破裂或表面肿瘤，ⅠC3为腹水或冲洗液阳性。

2、Ⅱ期：肿瘤累及单侧或双侧卵巢或输卵管，并扩展至盆腔。ⅡA期蔓延或种植至子宫或输卵管；ⅡB期扩展至其他盆腔组织。

3、Ⅲ期：肿瘤累及单侧或双侧卵巢或输卵管，伴显微镜下证实的腹腔腹膜转移。ⅢA1期仅有淋巴结转移，ⅢA2期显微镜下腹膜转移，ⅢB期肉眼可见腹膜转移灶最大径线不超过2厘米，ⅢC期肉眼可见腹膜转移灶最大径线超过2厘米，可伴肝脾表面转移。

4、Ⅳ期：出现远处转移。ⅣA期为胸腔积液细胞学阳性，ⅣB期为肝脾实质转移、腹腔外器官转移或腹股沟淋巴结及腹腔外淋巴结转移。

分期依据与数据

国际妇产科联盟2014年发布的卵巢癌、输卵管癌及原发性腹膜癌分期标准，将淋巴结转移统一归入Ⅲ期，取消了旧版中依据淋巴结转移划分Ⅳ期的做法。据美国癌症联合委员会统计，Ⅰ期卵巢癌五年生存率约为90%，Ⅲ期降至约40%，Ⅳ期约为20%，数据来源于美国癌症联合委员会2017年发布的癌症分期手册第八版，该差异体现了分期对预后评估的重要价值。

临床意义

准确分期依赖全面分期手术，包括腹腔冲洗液细胞学检查、全子宫及双附件切除、大网膜切除、盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫，以及多点腹膜活检。分期直接影响辅助治疗方案选择，早期患者可能仅需手术，中晚期患者通常需联合铂类为基础的化疗。病理类型、分级及残留病灶大小同样影响预后判断。

卵巢癌FIGO分期以2014年修订版为准，涵盖Ⅰ至Ⅳ期，淋巴结转移归入Ⅲ期，准确分期需依赖规范手术病理评估，是指导治疗和判断预后的关键依据。

常见问题

是2014年。国际妇产科联盟于2014年发布修订版分期，沿用至今，尚未有更新版本替代。

主要区别在于是否存在远处转移。Ⅲ期局限于腹腔腹膜及淋巴结，Ⅳ期出现胸腔积液阳性或肝脾实质及腹腔外转移。

是。FIGO分期以手术病理为依据，需通过全面分期手术获取腹腔冲洗液、组织活检及淋巴结标本才能准确判断。

属于Ⅲ期。2014年版FIGO分期将淋巴结转移统一归入ⅢA1期，不再划入Ⅳ期。

参考资料

[1] 国际妇产科联盟. 卵巢癌、输卵管癌及原发性腹膜癌分期标准. 2014.

[2] 美国癌症联合委员会. 癌症分期手册第八版. 2017.

[3] 中华医学会妇科肿瘤学分会. 卵巢恶性肿瘤诊断与治疗指南. 人民卫生出版社.