高血压和糖尿病吃什么保健品好？

高血压和糖尿病患者不应将保健品作为治疗手段，是否选用需先评估肝肾功能与药物相互作用，多数情况下优先通过饮食和运动控制指标，保健品不能替代降压药和降糖药。

1、明确保健品的定位：保健食品在国家标准中定义为具有特定保健功能或以补充维生素、矿物质为目的的食品，不以治疗疾病为目的，不能代替降压药和降糖药使用。

2、鱼油类产品：主要成分为二十碳五烯酸和二十二碳六烯酸。中国成人血脂异常防治指南指出，高甘油三酯血症人群在医生指导下使用高纯度鱼油制剂有助于降低甘油三酯水平。高血压和糖尿病患者若合并甘油三酯升高，可在医师评估后考虑，但需注意鱼油可能增加出血风险，与抗凝药或抗血小板药同用时应谨慎。

3、膳食纤维类产品：可延缓碳水化合物吸收，有助于餐后血糖管理。中国2型糖尿病防治指南建议每日膳食纤维摄入量达到25至30克，优先从全谷物、豆类、蔬菜中获取，而非依赖补充剂。

4、钙与维生素D：糖尿病患者骨折风险偏高，中国居民膳食营养素参考摄入量建议50岁以上人群每日钙摄入1000毫克、维生素D摄入10微克。若日常饮食摄入不足，可在医师指导下补充，但需避免过量导致高钙血症。

5、铬与镁等微量元素：部分观察性研究提示镁摄入不足与胰岛素抵抗相关，但中国2型糖尿病防治指南未推荐常规补充铬或镁来改善血糖，仅在明确缺乏时按检验结果补充。

6、辅酶Q10：部分服用他汀类药物的患者会考虑补充辅酶Q10，现有证据尚不足以支持其常规用于改善血糖或血压，是否使用应咨询专科医师。

7、需谨慎的成分：含甘草、麻黄等成分的产品可能升高血压；含糖量高的口服液或咀嚼片可能影响血糖；与华法林、二甲双胍等药物可能存在相互作用，使用前应告知医师正在服用的全部药物。

8、购买与监测要点：选择带有保健食品标志的产品，核对批准文号；服用期间每3个月复查血压、空腹血糖、糖化血红蛋白及肝肾功能；若出现血压波动或血糖异常，应停用并就诊。

中国高血压防治指南强调，生活方式干预是高血压和糖尿病管理的基础，包括限盐每日低于5克、规律有氧运动每周至少150分钟、戒烟限酒、控制体重。保健品的获益幅度通常有限，不能替代上述措施及规范用药。

常见问题

否。鱼油对血压的降低作用有限，不能替代降压药，合并高甘油三酯者可在医师指导下使用。

否。中国2型糖尿病防治指南未推荐常规补铬，仅在明确缺乏时按检验结果补充。

有。甘草成分可能引起血压升高，高血压患者应避免使用含甘草的产品。

建议每3个月复查血压、空腹血糖、糖化血红蛋白及肝肾功能，出现异常应停用并就诊。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2018年修订版）. 中国心血管杂志, 2019.

[2] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志, 2021.

[3] 中国营养学会. 中国居民膳食营养素参考摄入量（2023版）. 人民卫生出版社, 2023.

[4] 国家市场监督管理总局. 保健食品标注警示用语指南. 2019.

[5] 中国成人血脂异常防治指南修订联合委员会. 中国成人血脂异常防治指南（2016年修订版）. 中华心血管病杂志, 2016.