刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.甲胎蛋白（AFP）
AFP主要用于监测和诊断肝细胞癌，其水平在肝细胞癌患者中显著升高。
在某些非恶性疾病如急性和慢性肝炎中，AFP也可能轻度升高，但一般不超过200ng/mL，而肝癌患者的AFP水平通常会高于这一数值。
2.癌胚抗原（CEA）
CEA是广泛应用于检测结直肠癌的一种标志物，尤其在术后随访和评估治疗效果方面。
CEA水平也可在其他类型的癌症如乳腺癌、肺癌和胰腺癌以及一些良性疾病如吸烟者和消化系统疾病中增高，但其敏感性和特异性相对较低。
3.前列腺特异性抗原（PSA）
PSA是前列腺癌的特异性标志物，其水平与前列腺癌的发展密切相关。
一般认为PSA水平在4ng/mL以下为正常，但具体标准需结合年龄和个体差异考虑。PSA水平升高还可能出现在前列腺增生或炎症的情况下。
4.糖链抗原19-9（CA19-9）
CA19-9主要用于胰腺癌和胆道癌的辅助诊断和监测。
在胰腺癌患者中，CA19-9水平通常显著升高，但其敏感性和特异性受限，不能作为唯一的诊断依据。某些良性疾病如胆管炎和胰腺炎中也可能出现CA19-9升高。
肿瘤标志物在临床中的应用具有一定价值，但单一标志物的变化并不能直接诊断癌症，需结合患者的病史、临床表现以及其他诊断方法进行综合评估。