细支气管肺泡癌如何治疗最好？

病情分析：细支气管肺泡癌是一种特殊类型的原发性肺腺癌，其治疗方法需要根据患者具体情况进行个体化选择。一般来说，最佳治疗方案包括手术、放疗和化疗等多种方式的综合应用。

1.手术：对于早期未发生远处转移的患者，手术切除是首选治疗方法。手术方式包括肺叶切除或全肺切除，具体选择取决于肿瘤的大小、位置及周围组织受累情况。早期手术治疗的5年生存率可达到60%-80%。

2.放射治疗：对于不适合手术或者手术后仍有残余肿瘤的患者，放射治疗是一种有效的补充治疗手段。常规放疗、立体定向放射外科（SBRT）等技术可以精确摧毁癌细胞，提高局部控制率。

3.化学治疗：化疗主要适用于晚期或无法手术的患者。常用的化疗药物包括紫杉醇、顺铂和培美曲塞等。化疗能够延缓病情进展，部分患者的中位生存期可以延长至12-18个月。

4.靶向治疗和免疫治疗：对于具有特定分子标志物（如EGFR突变、ALK重排等）的患者，靶向治疗药物如厄洛替尼、阿法替尼等具有显著疗效。免疫检查点抑制剂如帕博利珠单抗在部分患者中也显示出良好的抗肿瘤活性。

综合以上内容，细支气管肺泡癌的治疗应根据患者的具体病情进行个体化选择。患者在接受任何治疗前，应充分与医生沟通，了解各种治疗方法的利弊，做出最符合自身条件的决定。