药店可以测血糖吗？这种测的血糖准确吗？

药店可以测血糖，通常采用便携式血糖仪采集指尖末梢血，其结果的准确性在规范操作下可满足日常血糖监测的参考需求，但不能替代医疗机构静脉血浆血糖检测用于糖尿病诊断。

1、药店测血糖的性质：属于快速血糖筛查，使用经国家药品监督管理局批准的便携式血糖仪，检测的是毛细血管全血血糖，与医院检验科静脉血浆血糖存在约10%至15%的生理性差异，餐后状态差异更明显。

2、准确性受哪些因素影响：末梢循环差、采血部位未清洁消毒、挤压手指过度导致组织液混入、试纸受潮或过期、血糖仪未定期校准，均可使结果偏离真实值，误差可达20%以上。

3、与诊断标准的关系：糖尿病诊断依据静脉血浆血糖，空腹≥7.0毫摩尔每升或餐后2小时≥11.1毫摩尔每升，或糖化血红蛋白≥6.5%，药店末梢血糖仅作参考，不能作为确诊依据。依据《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》，确诊须由医疗机构完成静脉血检测。

4、适用与不适用人群：病情稳定的糖尿病患者可用药店血糖检测观察日常波动；妊娠期女性、疑似低血糖发作、血糖仪读数与症状明显不符者，应前往医疗机构复核。

5、操作规范要求：采血前用肥皂水洗手并干燥，弃去第一滴血，取第二滴血滴入试纸，避免用力挤压，试纸开封后3个月内用完，血糖仪每半年与医院检验结果比对一次。

6、数据参考：国际糖尿病联盟2021年发布的数据显示，全球约5.37亿成年人患糖尿病，其中约2.4亿人未被诊断，药店血糖筛查有助于发现血糖异常者并提示其进一步就诊。

7、费用与频次：单次药店血糖检测费用通常低于医院静脉血糖检测，病情稳定者每周检测2至4次即可；调整治疗方案期间需增加检测频次，具体由接诊医师决定。

药店血糖检测可作为日常血糖观察的辅助手段，但确诊和调整治疗须依据医疗机构静脉血浆血糖结果，检测前应确认试纸有效期与仪器校准状态。

常见问题

否。药店测的是末梢全血血糖，仅作筛查参考，确诊糖尿病须由医疗机构检测静脉血浆血糖或糖化血红蛋白。

规范操作下两者差异约10%至15%，末梢全血血糖通常略低于静脉血浆血糖，餐后状态差异可能更明显。

是。若用于空腹血糖观察，需禁食8至10小时；若观察餐后血糖，应从进食第一口算起2小时检测。

病情稳定的糖尿病患者、有糖尿病家族史者、体检发现血糖偏高者，可用药店检测做日常观察，异常时再到医院复核。

参考资料

[1] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志, 2021.

[2] 国际糖尿病联盟. 全球糖尿病地图（第10版）, 2021.

[3] 国家药品监督管理局. 便携式血糖仪注册技术审查指导原则.

[4] 中华医学会检验医学分会. 即时检测血糖临床应用专家共识.