腮腺炎传染吗

流行性腮腺炎具有传染性，属于我国法定丙类传染病，主要经呼吸道飞沫和密切接触传播，患者在腮腺肿大前数天至肿大后数天均可能排出病毒。但需区分：由细菌感染、导管阻塞或免疫因素引起的化脓性腮腺炎、阻塞性腮腺炎不具传染性，只有病毒感染所致的流行性腮腺炎才在人与人之间传播。

病原体与传播途径

1、病原体：流行性腮腺炎由腮腺炎病毒引起，该病毒属于副黏病毒科，对紫外线和一般消毒剂敏感。

2、传播途径：主要通过飞沫经呼吸道传播，也可通过直接接触被病毒污染的物品后触摸口鼻而感染。

3、传染期：患者在腮腺肿大前约2天至肿大后约5天均具有传染性，以肿大前1至2天传染性较强。

4、易感人群：未接种疫苗且未感染过腮腺炎病毒的人群普遍易感，以5至15岁儿童和青少年多见。

典型表现与病程

1、潜伏期：通常为14至25天，平均约16至18天。

2、前驱症状：部分患者出现发热、头痛、乏力、食欲减退等，持续1至2天。

3、腮腺肿大：多以耳垂为中心向前后下发展，局部皮肤紧张发亮但不发红，通常先一侧肿大，1至4天后对侧也可受累。

4、病程：腮腺肿胀多在1至3天达高峰，持续约5天，随后逐渐消退，全程约10至14天。

并发症风险

1、脑膜炎：多见于儿童，发生率约为0.02%至0.3%，多数预后良好。

2、睾丸炎：多见于青春期后男性，发生率约为15%至30%，多发生于腮腺肿大后1至2周。

3、卵巢炎：青春期后女性可发生，发生率约为5%至7%。

4、胰腺炎：发生率约为1%至5%，表现为上腹疼痛、恶心、呕吐。

5、听力损害：感音神经性听力下降发生率约为0.005%至0.05%，多为单侧。

预防与控制

1、疫苗接种：接种含腮腺炎成分疫苗是主要预防手段，我国现行免疫规划程序为8月龄和18月龄各接种1剂麻腮风疫苗。中国疾病预防控制中心2021年发布的数据显示，2008年至2020年全国流行性腮腺炎年均报告发病率约为20/10万至30/10万，发病以学生和托幼儿童为主。

2、隔离措施：患者应隔离至腮腺肿胀完全消退，一般为发病后14天，接触者需医学观察25天。

3、集体机构管理：托幼机构、学校发现病例后应及时报告，并加强晨检和通风消毒。

4、个人防护：勤洗手、避免与患者共用餐饮具，在流行季节减少前往人群密集场所。

《中华人民共和国传染病防治法》将流行性腮腺炎列为丙类传染病，医疗机构发现病例应在24小时内进行网络直报。世界卫生组织立场文件指出，含腮腺炎成分疫苗具有良好的免疫原性，两剂次接种可显著降低发病风险。

腮腺肿胀完全消退前均可能传播病毒，未接种疫苗的儿童和青少年是主要易感人群，出现单侧或双侧腮腺肿痛需及时就医并做好隔离。

常见问题

否。只有流行性腮腺炎具有传染性，若为化脓性、阻塞性腮腺炎则不传染；即便是流行性腮腺炎，接种过疫苗或既往感染过的家人通常具有免疫力。

否。感染腮腺炎病毒后可获得较持久的免疫力，再次发病较为少见，但其他原因引起的腮腺肿大仍可能发生。

是。未接种疫苗且未感染过的成人同样易感，且成人感染后发生睾丸炎、卵巢炎等并发症的风险相对更高。

否。接种疫苗可显著降低发病风险，但并非完全不会发病；完成两剂次接种者若感染，症状通常较轻，传染性也较低。

否。一般隔离至腮腺肿胀完全消退即可，通常为发病后14天；若仍有明显症状或并发症，应遵医嘱适当延长观察时间。

参考资料

[1] 中华人民共和国国家卫生健康委员会. 中华人民共和国传染病防治法. 2013.

[2] 中国疾病预防控制中心. 全国流行性腮腺炎监测报告. 2021.

[3] 世界卫生组织. 腮腺炎疫苗立场文件. 2020.

[4] 王卫平, 孙锟, 常立文. 儿科学. 人民卫生出版社. 2018.

[5] 李兰娟, 任红. 传染病学. 人民卫生出版社. 2018.