胡秀秀副主任医师
南京脑科医院 神经内科
1.症状:
面肌痉挛:主要表现为一侧面部不自主的抽搐或痉挛,通常从眼周开始,逐渐扩展到面部其他区域。痉挛一般间歇性出现,伴有无痛感。
面神经炎:主要表现为面部表情肌肉的突然瘫痪,一般为单侧。患者可能无法完全闭合眼睛,口角下垂,难以皱眉和吹气等。
2.病因:
面肌痉挛:常见原因为面神经受邻近血管压迫,导致神经兴奋性增加,继而引发面部肌肉不自主收缩。
面神经炎:通常由病毒感染(如疱疹病毒)引起,导致面神经炎症、水肿及功能障碍。其他原因包括创伤、肿瘤压迫等。
3.诊断:
面肌痉挛:需要通过神经系统检查和影像学检查,如MRI,来确认是否存在血管压迫或其他结构性病变。
面神经炎:临床诊断主要基于病史和症状表现,必要时可进行电生理检查以评估面神经功能。
4.治疗:
面肌痉挛:常用药物包括抗癫痫药和肉毒杆菌毒素注射,通过缓解神经兴奋性达到治疗效果。严重者可能需要显微血管减压手术。
面神经炎:通常使用抗病毒药物和糖皮质激素减轻炎症及促进康复。同时,可辅以物理治疗帮助恢复面部肌肉功能。
面肌痉挛和面神经炎虽均涉及面神经,但其表现形式和处理方式截然不同。了解二者区别,有助于及时识别并采取有效治疗措施。
