沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.Graves病:这是最常见的甲亢类型,占成人甲亢病例的60%-80%。其特征包括甲状腺弥漫性肿大和眼球突出的症状。Graves病是自身免疫疾病,患者体内产生抗体刺激甲状腺过度活跃。
2.毒性结节性甲状腺肿:这种类型在年长患者中较为常见,占甲亢病例的15%-30%。它由一个或多个甲状腺结节自主分泌甲状腺激素引起。这些结节通常不会受到体内调控机制的控制。
3.药物诱发性甲亢:某些药物,如含碘制剂和胺碘酮,可以引起甲状腺过度活跃。这种类型的甲亢通常在停用相关药物后会有所缓解。
4.甲状腺炎:各种类型的甲状腺炎症,如亚急性甲状腺炎,也可以导致甲状腺激素的大量释放,引发短暂的甲亢状态。
5.TSH受体突变:少数情况下,由于促甲状腺激素(TSH)受体基因突变,导致甲状腺细胞对TSH的敏感性增加,从而引发甲亢。此类型较为罕见,但需要注意鉴别。
甲亢类型不同,其治疗方法和预后也有所差异。对于Graves病,常采用抗甲状腺药物、放射性碘治疗或手术切除部分甲状腺;毒性结节性甲状腺肿则根据结节数量和大小选择手术或放射性碘治疗;药物诱发性甲亢则主要通过停用引发药物来控制症状。
尽早诊断和评估甲亢类型,对于制定合理的治疗方案至关重要。