刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.发生率与原因:化疗引起的周围神经病变发生率在30%到40%之间,具体取决于所用药物类型。某些化疗药物如铂类、紫杉醇和长春新碱等,对神经造成的毒性较高,会导致神经纤维损伤,从而引发麻木感。
2.症状表现:主要症状包括手脚麻木、刺痛感、灼烧感或无力。这些症状可能逐渐加重,并扩展至上肢或下肢,有时还会伴有感觉丧失或肌肉无力。
3.影响范围与时间:麻木感多在治疗过程中出现,部分患者在化疗结束后症状会有所减轻,但仍有一些患者可能持续数月甚至更长时间。
4.治疗与干预:应采取多方面措施来减轻症状,包括:
药物治疗:如使用抗癫痫药物(加巴喷丁、普瑞巴林)、抗抑郁药物(度洛西汀)及局部麻醉剂。
理疗:可通过物理治疗和职业疗法来改善功能和减少不适。
电刺激疗法:低频电刺激疗法对某些患者有效,可以缓解疼痛和麻木。
营养支持:增加维生素B族摄入量,如B1、B6和B12,有助于神经修复。
5.预防策略:在化疗前及化疗过程中,应加强监测神经系统状态,及时调整化疗方案,避免过度累积毒性。同时,保持良好的营养状态和适当的锻炼也有助于减轻症状。
手脚麻木在化疗后的发生是暂时的,但需要引起足够重视并进行适当管理,以免影响生活质量和治疗效果。
