新生儿眼睛里面有睫毛怎么办

新生儿眼睛里面有睫毛，若睫毛仅附着在眼表或位于睑缘，通常不会损伤角膜，可随眨眼、泪液冲刷自行排出，禁止用棉签、镊子或手指自行取出。

处理原则

1、观察位置：睫毛落在球结膜表面或内眼角处，多可随泪液流向鼻泪管排出，一般数分钟至数小时内消失。

2、区分倒睫：若睫毛根部朝向眼球生长、持续摩擦角膜，属于新生儿倒睫，与单纯异物附着不同，需由眼科医生评估。

3、禁止自行操作：家庭环境中用棉签、镊子、手指触碰新生儿眼球，可能造成角膜上皮擦伤，操作不当还可引入感染。

4、冲洗方式：确需冲洗时，由医护人员使用无菌生理盐水，沿内眼角向外侧轻柔冲洗，家庭不具备无菌条件时不建议实施。

5、就医指征：出现持续流泪、眼部分泌物增多、畏光、眼睑痉挛、角膜发白或睫毛固定摩擦眼球超过24小时，应就诊眼科。

证据与数据

新生儿倒睫在足月儿中的发生率约为1%至2%，多数为下睑内侧睫毛轻度内卷，随面部骨骼发育在出生后6至12个月内自行改善。该数据引自《实用新生儿学》第5版中关于新生儿眼部异常的章节。国家卫生健康委员会发布的《0岁～6岁儿童眼保健及视力检查服务规范（试行）》（2021年）要求，新生儿期应完成首次眼病筛查，重点排查先天性白内障、先天性青光眼及眼睑异常，倒睫属于眼睑异常观察项目之一。该规范同时明确，眼部分泌物增多伴眼睑红肿者，需转诊至眼科。

家庭护理要点

• 保持双手清洁后再接触新生儿面部，减少病原体带入。
• 用无菌纱布蘸取温开水，从内眼角向外眼角单向擦拭分泌物，每只眼睛使用独立纱布。
• 室内湿度维持在50%至60%，减少泪液过度蒸发导致的干涩与异物感。
• 避免强光直射新生儿眼部，外出时使用遮光帽檐。
• 记录睫毛出现的时间、位置及是否伴随流泪、分泌物，就诊时提供给医生。

新生儿睫毛附着眼表多数为短暂现象，泪液冲刷可使其自然排出；持续摩擦角膜或伴随分泌物增多者需眼科评估，家庭不可自行取出。

常见问题

是。附着在眼表的睫毛多可随眨眼和泪液冲刷排出，通常数分钟至数小时内消失，无需自行取出。

否。棉签、镊子或手指触碰新生儿眼球可能擦伤角膜，操作不当还可引入感染，应由医护人员处理。

若睫毛固定摩擦眼球超过24小时，或伴随流泪、分泌物增多、畏光，应就诊眼科；单纯附着且无其他表现可先观察。

否。倒睫是睫毛根部朝向眼球生长、持续摩擦角膜；睫毛掉进眼睛是异物附着，两者处理方式不同。

多数轻度倒睫随面部骨骼发育在出生后6至12个月内自行改善，持续摩擦角膜者需眼科评估。

参考资料

[1] 邵肖梅, 叶鸿瑁, 丘小汕. 实用新生儿学[M]. 5版. 北京: 人民卫生出版社, 2019.

[2] 国家卫生健康委员会. 0岁～6岁儿童眼保健及视力检查服务规范（试行）[Z]. 2021.

[3] 中华医学会眼科学分会. 我国儿童睑内翻和倒睫诊疗专家共识[J]. 中华眼科杂志, 2020.