有痔疮的人不能做深蹲吗

有痔疮的人并非绝对不能做深蹲，关键在于痔疮所处阶段与动作方式。病情稳定、无明显脱出和出血者，可在控制腹压前提下进行适度深蹲；急性发作期、内痔脱出嵌顿或血栓性外痔者，应暂停深蹲。

痔疮与深蹲的关系

1、痔疮本质：痔是直肠末端黏膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团，腹压升高会直接增加静脉丛回流阻力。

2、深蹲的力学特点：深蹲尤其是负重深蹲时，腹腔内压可显著上升，压力向下传导至盆腔静脉丛，可能加重充血与脱出。

3、分期决定可行性：痔疮按严重程度分为四度，一度仅出血、二度脱出可自行回纳、三度需手助回纳、四度无法回纳。一度和二度稳定期患者风险相对较低，三度和四度患者不宜进行深蹲。

4、动作方式的影响：徒手深蹲与负重深蹲对腹压的影响差异明显。负重深蹲时屏气用力可使腹内压升至较高水平，对痔静脉丛的冲击更大。

5、替代方案：病情稳定者如需下肢训练，可改为靠墙静蹲、直腿抬高、臀桥等对腹压影响较小的动作。

需要留意的数据与依据

中华医学会外科学分会肛肠外科学组发布的《痔临床诊治指南（2020年版）》指出，痔病的发生与长期腹内压增高密切相关，慢性便秘、久坐、妊娠及重体力劳动均为常见诱因。该指南强调，减少腹压骤升的动作是痔病日常管理的重要环节。

一项发表于《中华胃肠外科杂志》2021年的流行病学调查显示，我国18岁以上人群痔病患病率约为50.3%，其中从事重体力劳动及长期负重训练者占比高于一般人群。该调查同时提示，腹压反复升高与痔病症状加重存在关联。

分情况处理建议

1、无症状或一度痔疮：可进行徒手深蹲，每组不超过15次，避免屏气，保持呼吸节律。

2、二度痔疮稳定期：深蹲深度不宜过大，膝盖弯曲不超过90度，训练后如出现脱出需及时回纳。

3、三度及以上痔疮：避免任何形式的深蹲，包括徒手深蹲和负重深蹲。

4、急性发作期：内痔嵌顿、血栓性外痔、明显出血期间，暂停所有下肢负重训练，以休息和局部护理为主。

5、训练后观察：深蹲后出现肛门坠胀、肿物脱出、便血等情况，应停止该动作并就诊评估。

日常管理要点

• 控制排便时间，每次不超过5分钟。
• 增加膳食纤维摄入，每日饮水1500至2000毫升。
• 避免久坐久站，每40分钟起身活动。
• 保持规律运动，但需避开腹压骤升的动作。

痔疮患者能否深蹲取决于病情分期与训练方式，稳定期一度和二度可适度进行，三度以上及急性期应避免。训练中出现脱出、出血或疼痛加重，需及时到肛肠科就诊评估。

常见问题

否。稳定期一度和二度痔疮在控制腹压、避免屏气的前提下适度深蹲，通常不会直接导致加重；三度以上或急性期深蹲则可能诱发脱出和出血。

一般建议术后4至6周再逐步恢复，具体时间需根据创面愈合情况和主刀医生评估决定。恢复初期应从徒手浅蹲开始，避免负重和屏气。

可选择靠墙静蹲、臀桥、直腿抬高、侧卧抬腿等对腹压影响较小的动作。训练中保持正常呼吸，避免憋气用力。

应立即停止训练，侧卧休息，尝试轻柔回纳。若无法回纳或伴有剧烈疼痛、出血，需尽快到肛肠科就诊，排除嵌顿可能。

否。病情稳定者可进行适度运动，但需避免举重、屏气用力等使腹压骤升的动作。运动强度和方式应根据痔疮分期个体化调整。

参考资料

[1] 中华医学会外科学分会肛肠外科学组. 痔临床诊治指南（2020年版）. 中华胃肠外科杂志.

[2] 中华胃肠外科杂志. 中国成人痔病流行病学调查报告. 2021.

[3] 国家卫生健康委员会. 中国居民膳食指南（2022）. 人民卫生出版社.

[4] 中华医学会. 外科学（第9版）. 人民卫生出版社.