发布于:2021-11-16
岳亿玲主任医师
淮北市人民医院 小儿科
注意缺陷多动障碍属于儿童精神行为障碍,中药使用须由具备中医执业资质的医师在辨证论治后开具,不存在适用于所有患者的通用中药清单,擅自服用可能延误规范治疗。
1、中医对注意缺陷多动障碍的基本认识:中医古籍中将此类表现归入“脏躁”“健忘”“失聪”等范畴,认为与心、肝、脾、肾四脏功能失调相关,常见证型包括肝肾阴虚、心脾两虚、痰热内扰等,不同证型对应不同治法,因此中药选择必须建立在辨证基础上。
2、临床较常见的中药类别:在中医师辨证后,可能涉及的中药包括熟地黄、山茱萸、枸杞子、白芍等滋养肝肾类;人参、黄芪、白术、茯苓等补益心脾类;黄连、竹茹、胆南星等清化痰热类;石菖蒲、远志、龙骨、牡蛎等安神益智类。上述药物多组方使用,而非单味药自行煎服。
3、中药在注意缺陷多动障碍治疗中的定位:中药通常作为综合干预的组成部分,与行为治疗、教育干预、家长培训及必要的西药治疗配合。2020年《中国注意缺陷多动障碍防治指南》指出,注意缺陷多动障碍的治疗应采用药物治疗与行为治疗相结合的综合模式,中药不能替代已证实有效的规范治疗。
4、循证证据现状:目前中药治疗注意缺陷多动障碍的临床研究样本量普遍偏小,疗效评价标准不统一。以中国知网收录文献为例,2015年至2023年相关随机对照试验多集中在数十例至百余例规模,尚缺乏大规模多中心研究支持某类中药的确切疗效。
5、需要警惕的情况:部分中成药或汤剂含有朱砂、雄黄等成分,长期服用可能造成重金属蓄积;个别药物可能影响肝肾功能。用药期间应定期监测血常规、肝肾功能,出现食欲下降、皮疹、嗜睡等表现需及时复诊。
6、就诊建议:家长应带孩子到设有儿童精神科或中医儿科的正规医疗机构就诊,由医师完成辨证后开具处方。服药期间不得自行加减剂量或更换药方,也不宜同时服用多种来源不明的中成药。
中药能否用于注意缺陷多动障碍,取决于辨证结果与患者具体情况,须由专业医师决定,自行购药服用存在风险。规范治疗与定期随访是管理该病的核心环节。
否。中成药同样需要辨证使用,证型不符可能无效甚至引起不适,应由中医师或儿童精神科医师评估后决定是否使用及使用哪一种。
中药能替代西药治疗注意缺陷多动障碍吗?否。中药多作为综合干预的辅助部分,不能替代行为治疗、教育干预及必要的西药治疗,是否联用需由医师根据病情判断。
服用中药治疗注意缺陷多动障碍期间需要复查吗?是。用药期间应定期复查血常规与肝肾功能,并观察食欲、睡眠、皮疹等变化,出现异常需及时复诊调整方案。
中医治疗注意缺陷多动障碍主要依据什么?主要依据辨证论治,医师根据患者表现判断属肝肾阴虚、心脾两虚或痰热内扰等证型,再选择相应治法与方药。
本文由岳亿玲医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中华医学会精神医学分会. 中国注意缺陷多动障碍防治指南(第二版). 北京:中华医学电子音像出版社,2020.
[2] 国家卫生健康委员会. 儿童青少年心理健康行动方案(2019—2022年). 2019.
[3] 江载芳,申昆玲,沈颖. 诸福棠实用儿科学(第9版). 北京:人民卫生出版社,2022.
[4] 王永炎,严世芸. 实用中医内科学(第2版). 上海:上海科学技术出版社,2009.
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