13个月宝宝感冒呕吐怎么办

13个月宝宝感冒呕吐，应先判断脱水与进食能力，能少量喝水且尿量尚可者以口服补液和清淡喂养为主，出现精神差、尿少、频繁呕吐或高热需及时就医。

1、判断是否需要立即就医：出现以下任一情况应尽快就诊

• 持续呕吐超过8小时，进食进水均无法保留。
• 4至6小时无排尿，或尿量明显减少、口唇干燥、哭时泪少。
• 精神萎靡、嗜睡、反应差、前囟凹陷。
• 呕吐物带血、呈黄绿色，或伴剧烈腹痛、腹胀。
• 发热超过39摄氏度，或发热持续超过72小时。
• 呼吸急促、口周发青、抽搐。

2、家庭护理的核心是补液

呕吐期间胃肠道丢失水分和电解质，补液优先于止吐。世界卫生组织指出，口服补液盐是处理轻中度脱水的一线方式。可到药店购买标准口服补液盐Ⅲ，按说明书用温水整袋冲配，不可自行加糖或稀释。喂法为少量多次：每次5至10毫升，每隔5至10分钟喂一次，累积补足。若一次喂入过多，容易再次诱发呕吐。

3、喂养安排需分阶段调整

• 呕吐频繁期：暂停固体食物1至2小时，仅少量多次补液。
• 呕吐缓解期：恢复母乳或配方奶，少量多餐；已添加辅食者可选米糊、烂面条、馒头片等易消化食物。
• 恢复期：避免高糖饮料、果汁、油炸食品和乳制品过量，以免加重胃肠负担。

4、感冒症状的处理边界

13个月幼儿用药需由医生评估。鼻塞明显时可用生理盐水滴鼻或喷鼻，再用吸鼻器清理鼻腔，有助于减少因鼻后滴漏引起的呕吐。退热药物种类和剂量必须由医生根据体重确定，不可自行加量或联用多种感冒药。抗生素对普通病毒性感冒无效，不应自行使用。

5、观察记录有助于就诊判断

建议记录24小时内呕吐次数、进食量、排尿次数、体温最高值和大便性状。中国疾病预防控制中心2023年发布的儿童急性胃肠炎相关科普提示，尿量减少和哭时泪少是家庭识别脱水的实用指标。若补液后仍无尿或症状加重，应携带记录就诊。

6、预防交叉感染与家庭防护

照顾者接触患儿呕吐物、粪便后需用肥皂和流动水洗手。患儿餐具、毛巾应单独使用并定期煮沸或高温消毒。室内每日通风2至3次，每次30分钟。感冒高发季节避免带幼儿前往人群密集、通风不良的场所。

感冒伴呕吐在13个月幼儿中多由病毒感染引起，病程通常为3至7天，重点在于补液、观察脱水征象和合理喂养。出现精神差、尿少、频繁呕吐或高热时，应尽快就医而非继续居家观察。

常见问题

否。多数呕吐由病毒感染引起，止吐药需医生评估后使用，自行用药可能掩盖病情或引起不良反应，优先做的是口服补液和观察脱水征象。

可以，但需分情况。呕吐频繁时暂停1至2小时，之后少量多次喂母乳或配方奶；若每次喂奶后立即大量呕吐，应就医评估。

看尿量、口唇、泪液和精神。4至6小时无尿、口唇干燥、哭时泪少、精神萎靡或前囟凹陷，提示脱水，需及时就诊。

否。果汁含糖量高，可能加重腹泻和呕吐。应使用标准口服补液盐，按说明冲配后少量多次喂服。

体温超过39摄氏度、发热超过72小时，或伴精神差、尿少、频繁呕吐、呼吸急促、抽搐时，必须立即就医。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 腹泻治疗指南.

[2] 中国疾病预防控制中心. 儿童急性胃肠炎家庭护理科普. 2023.

[3] 中华医学会儿科学分会. 儿童急性上呼吸道感染诊疗建议.

[4] 国家卫生健康委员会. 儿童常见病家庭护理指导手册.