诺如病毒流行有什么特点

诺如病毒流行具有高度传染性、传播途径多样、全年均可发生但秋冬季高发、易在集体场所暴发等特点。该病毒只需极低感染剂量即可致病，人群普遍易感，感染后免疫保护时间短，同一人可反复感染不同型别。

诺如病毒流行的主要特点

1、感染剂量极低：研究显示，诺如病毒只需约18至1000个病毒颗粒即可引起感染，远低于多数常见肠道病毒，这是其易在人群中快速扩散的重要原因。

2、传播途径多样：诺如病毒可通过粪口途径、接触被污染物体表面、摄入被污染食物或水，以及吸入患者呕吐物产生的气溶胶等多种方式传播，单一病例可在短时间内污染较大范围环境。

3、环境抵抗力较强：该病毒在物体表面可存活数天至数周，对酒精类消毒剂不敏感，常规手消毒难以完全灭活，需使用含氯消毒剂方可有效杀灭。

4、秋冬季高发：根据中国疾病预防控制中心历年监测数据，诺如病毒感染性腹泻的发病高峰集中在每年10月至次年3月，故常被称为冬季呕吐病。

5、集体场所易暴发：学校、托幼机构、养老院、医院病房、游轮等人员密集场所是暴发高发区域。中国疾病预防控制中心2020年发布的监测资料显示，我国诺如病毒暴发疫情中，约90%以上发生在学校及托幼机构。

6、免疫保护不持久：感染后虽可产生一定抗体，但保护时间较短，且诺如病毒基因型别多样，不同型别间交叉保护有限，因此同一人可在不同时期多次感染。

7、潜伏期短、排毒期长：潜伏期通常为12至48小时，起病急骤；患者在症状出现前即可排出病毒，症状消失后仍可继续排毒数天至数周，增加了隐匿传播风险。

日常需关注的重点

诺如病毒流行的核心环节在于极低感染剂量、多样传播途径和集体场所的快速扩散能力。中国疾病预防控制中心发布的《诺如病毒感染暴发调查和预防控制技术指南（2015版）》指出，病例隔离、环境消毒和手卫生是控制暴发的重要手段。含氯消毒剂处理污染物表面、规范处置呕吐物、患者症状消失后继续观察数天，均有助于减少传播。食品加工人员感染后应暂时脱离直接接触食品的岗位。学校及托幼机构在秋冬季应加强晨检和缺勤监测，发现呕吐、腹泻聚集性病例时及时报告。

常见问题

是。诺如病毒全年均可检出，但秋冬季发病率明显升高，10月至次年3月为发病高峰。

否。感染后产生的免疫保护时间较短，且不同基因型别间交叉保护有限，可反复感染。

否。诺如病毒对酒精类消毒剂不敏感，需使用含氯消毒剂才能有效灭活。

诺如病毒感染剂量极低、传播途径多样，且患者排毒时间长，学校等密集场所易出现快速扩散。

是。症状消失后仍可继续排毒数天至数周，在此期间仍具有传播可能性。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 诺如病毒感染暴发调查和预防控制技术指南（2015版）. 中国疾病预防控制中心, 2015.

[2] 中国疾病预防控制中心. 全国诺如病毒暴发疫情监测年度报告. 中国疾病预防控制中心, 2020.

[3] 中华人民共和国国家卫生健康委员会. 诺如病毒感染性腹泻诊疗方案. 国家卫生健康委员会, 2020.

[4] 中华预防医学会. 感染性腹泻预防控制指南. 中华预防医学会, 2018.