浑身发冷咽喉肿痛是什么感冒

浑身发冷伴咽喉肿痛多见于风寒型感冒，也可能为流感早期表现。寒战提示体温正在上升，咽痛反映上呼吸道黏膜炎症，两者同时出现需先测量体温并观察全身症状变化。

1、风寒型感冒：以明显怕冷、轻度发热或不发热、咽痒咽痛、鼻塞流清涕为主要表现。清代《温病条辨》将此类证候归为风寒袭表，国家中医药管理局发布的《中医内科常见病诊疗指南》将其列为感冒常见证型之一。

2、流感早期：突发寒战、高热可达三十九摄氏度以上、咽痛剧烈、全身肌肉酸痛。中国疾病预防控制中心二零二三年流感监测数据显示，流感样病例中甲型流感占比在流行季可超过百分之七十，起病急、全身症状重是其特点。

3、普通感冒：以鼻部症状为主，咽痛较轻，寒战少见，体温多低于三十八摄氏度。全年均可发生，症状高峰集中在感染后第二至第三天。

4、体温测量：腋下测温需保持五分钟以上，三十七点三摄氏度至三十八摄氏度为低热，三十八点一摄氏度至三十九摄氏度为中热，超过三十九摄氏度为高热。寒战阶段体温往往尚未达到峰值，建议间隔三十分钟复测一次。

5、就医指征：体温持续超过三十九摄氏度达二十四小时、呼吸频率超过每分钟二十四次、意识模糊、咽痛导致无法吞咽、症状在五天后仍无缓解，均需及时就诊。儿童、六十五岁以上老年人、孕产妇及慢性病患者出现上述表现应更早寻求医疗帮助。

6、居家观察要点：记录体温变化曲线、每日饮水量与排尿次数。成人每日饮水建议一千五百至两千毫升，尿液颜色保持淡黄为宜。室内湿度维持在百分之四十至百分之六十可减轻咽部不适。

7、鉴别提示：咽痛伴扁桃体表面脓性分泌物、颈部淋巴结肿大，需考虑细菌性扁桃体炎，血常规检查中白细胞计数与中性粒细胞比例升高有助于判断。此类情况需由医生评估后决定处理方式。

不同证型与病因对应的处理方向不同，风寒型以疏风散寒为主，流感早期需在发病四十八小时内评估抗病毒治疗必要性，细菌感染则需判断是否使用抗菌药物。上述判断均需结合临床检查，不宜自行用药。

常见问题

否。风寒感冒较常见，但流感早期、急性咽炎、扁桃体炎也可出现类似表现，需结合体温、病程和咽部检查综合判断。

风寒感冒怕冷明显、发热轻、全身酸痛轻；流感起病急、高热多见、肌肉酸痛重，病原学检测可明确区分。

体温超过三十九摄氏度持续二十四小时、吞咽困难、呼吸急促、意识改变，或症状五天无缓解，均应及时就诊。

记录体温变化、饮水量、排尿次数、咽痛程度及有无新发咳嗽、胸闷，便于就诊时提供完整信息。

参考资料

[1] 国家中医药管理局. 中医内科常见病诊疗指南·中医病证部分. 中国中医药出版社.

[2] 中国疾病预防控制中心. 全国流感监测周报. 2023.

[3] 中华医学会呼吸病学分会. 流行性感冒诊疗方案. 中华结核和呼吸杂志.

[4] 吴瑭. 温病条辨. 人民卫生出版社.