鼻塞头晕什么引起的

鼻塞头晕通常由鼻腔通气受阻导致缺氧或鼻窦引流不畅引发，常见于急性上呼吸道感染、过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎及鼻中隔偏曲等疾病。鼻腔黏膜肿胀会降低通气量，使脑部供氧轻度下降，同时鼻窦压力变化可刺激神经，共同诱发头晕。

鼻腔与鼻窦炎症是主要诱因

1、急性上呼吸道感染：病毒感染引起鼻黏膜充血水肿，鼻腔通道变窄，通气量下降。病程多在7至10天，鼻塞严重时脑供氧减少，出现头昏、乏力。据中国疾病预防控制中心2023年发布的急性呼吸道感染监测数据，约60%至80%的急性上呼吸道感染患者出现鼻塞，其中约三分之一伴随头晕。

2、过敏性鼻炎：过敏原刺激使组胺释放，鼻黏膜持续肿胀，鼻塞呈阵发性。长期鼻塞影响夜间睡眠，睡眠碎片化可导致次日头晕、注意力下降。中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会《过敏性鼻炎诊断和治疗指南（2022年，修订版）》指出，持续性过敏性鼻炎患者中，约半数存在日间困倦或头昏。

3、慢性鼻窦炎：鼻窦开口堵塞，分泌物滞留，窦腔内压力升高，刺激三叉神经分支，引起头面部闷胀及头晕。症状常超过12周，伴有黏脓性鼻涕和嗅觉减退。

4、鼻中隔偏曲：偏曲侧鼻腔通气障碍，气流不对称，长期可造成慢性缺氧。偏曲严重者头晕多在疲劳或密闭环境中加重。

其他系统因素也可参与

5、血压波动：鼻塞时用力擤鼻或夜间憋醒，可反射性引起血压升高，导致头晕。高血压患者需监测血压变化。

6、睡眠呼吸暂停：鼻塞是阻塞性睡眠呼吸暂停的常见加重因素。夜间反复缺氧，晨起头晕、口干、日间嗜睡。多导睡眠监测可明确诊断。

7、贫血或低血糖：鼻塞本身不直接引起贫血，但若头晕与鼻塞同时出现，需排查是否因食欲下降、进食不足导致低血糖。血常规和血糖检测有助于鉴别。

8、药物性鼻炎：长期使用减充血剂喷雾可致反跳性鼻塞，停药后鼻塞加重，头晕随缺氧出现。此类情况需在医生指导下逐步停用。

需要关注的就诊指征

• 鼻塞头晕持续超过2周不缓解
• 伴有高热、剧烈头痛、视力改变
• 单侧鼻塞伴血性鼻涕
• 头晕导致跌倒或意识模糊

出现上述情况应至耳鼻咽喉科或神经内科就诊，进行鼻内镜、鼻窦CT或前庭功能检查。

鼻塞头晕多源于鼻腔通气障碍与鼻窦压力变化，感染、过敏、结构异常是常见基础病因，持续不缓解需排查鼻窦炎、睡眠呼吸暂停及血压问题。

常见问题

是，需根据情况选择。常用鼻内镜、鼻窦CT、血常规、血压监测，必要时做多导睡眠监测和前庭功能检查，以明确鼻腔、鼻窦及全身病因。

会。过敏性鼻炎引起鼻黏膜持续肿胀和鼻塞，夜间睡眠受影响，日间可出现头昏、注意力下降。控制过敏和鼻塞后头晕多能改善。

首选耳鼻咽喉科。若头晕明显或怀疑神经系统问题，可同时就诊神经内科。伴有血压升高者需到心血管内科评估。

否。鼻中隔偏曲程度轻者多无明显症状。偏曲严重导致持续鼻塞、缺氧或影响鼻窦引流时，才可能出现头晕，需结合鼻内镜和CT判断。

参考资料

[1] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 过敏性鼻炎诊断和治疗指南（2022年，修订版）. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志

[2] 中国疾病预防控制中心. 急性呼吸道感染监测数据. 2023

[3] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 慢性鼻窦炎诊断和治疗指南（2018）. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志

[4] 葛均波， 徐克成. 内科学. 人民卫生出版社