阴道炎有几种各有什么症状

阴道炎常见类型包括细菌性阴道病、外阴阴道假丝酵母菌病、滴虫阴道炎、需氧菌性阴道炎及萎缩性阴道炎，不同类型病原体不同，症状表现存在差异，部分类型可无明显不适。

细菌性阴道病

1、症状特征：约半数感染者无自觉症状，有症状者主要表现为阴道分泌物增多，呈灰白色、稀薄、均匀一致，常伴有鱼腥臭味，性交后气味加重，外阴瘙痒或灼热感较轻。

2、检查线索：阴道分泌物酸碱度通常大于4.5，线索细胞阳性是重要诊断依据。据中华医学会妇产科学分会2021年发布的阴道炎症诊治指南，细菌性阴道病在育龄女性中的患病率约为10%至30%。

外阴阴道假丝酵母菌病

1、症状特征：外阴瘙痒明显，持续时间较长，可伴有外阴灼痛、性交痛及排尿痛，阴道分泌物增多，呈白色稠厚凝乳状或豆腐渣样。

2、检查线索：阴道黏膜可充血、水肿，分泌物镜检可见芽生孢子及假菌丝。该病在育龄女性中发病率较高，约75%的女性一生中至少发生过一次。

滴虫阴道炎

1、症状特征：阴道分泌物增多，呈黄绿色、稀薄脓性、泡沫状，有臭味，外阴瘙痒及灼热感明显，可伴有尿频、尿急、尿痛等泌尿系统症状。

2、检查线索：阴道黏膜可见散在出血点，分泌物镜检可找到滴虫。据中国疾病预防控制中心2020年发布的性传播疾病监测数据，滴虫阴道炎在妇科门诊就诊者中的检出率约为2%至5%。

需氧菌性阴道炎

1、症状特征：阴道分泌物增多，呈黄色或黄绿色，有异味，外阴灼热感及性交痛较常见，部分患者伴有外阴瘙痒。

2、检查线索：分泌物镜检可见大量白细胞，乳酸杆菌减少或缺失，需氧菌培养可辅助诊断。

萎缩性阴道炎

1、症状特征：多见于绝经后女性，阴道分泌物增多，呈淡黄色或血性，外阴灼热、瘙痒，可伴有性交痛及排尿不适。

2、检查线索：阴道黏膜萎缩、变薄、充血，分泌物镜检可见大量基底层细胞及白细胞。据《实用妇产科学》第4版，绝经后女性萎缩性阴道炎发生率可达30%至40%。

阴道炎类型不同，症状各有侧重，分泌物性状、气味及伴随症状是重要鉴别线索。出现阴道分泌物异常、外阴瘙痒或灼痛时，建议及时至妇科就诊，通过分泌物检查明确类型，避免自行判断或延误诊治。

常见问题

否。细菌性阴道病约半数感染者无自觉症状，萎缩性阴道炎瘙痒程度也较轻，部分类型可仅表现为分泌物异常。

提示外阴阴道假丝酵母菌病可能。该病分泌物典型特征为白色稠厚凝乳状或豆腐渣样，常伴明显外阴瘙痒。

是。滴虫阴道炎属于性传播疾病，可通过性接触传播，也可通过公共浴池、浴巾等间接传播，需同时治疗性伴侣。

是。绝经后女性出现阴道分泌物增多、血性或灼热感，需排查萎缩性阴道炎及其他病变，建议及时至妇科就诊。

参考资料

[1] 中华医学会妇产科学分会. 阴道炎症诊治指南. 中华妇产科杂志, 2021.

[2] 中国疾病预防控制中心. 性传播疾病监测报告. 2020.

[3] 谢幸, 孔北华, 段涛. 妇产科学. 第9版. 北京: 人民卫生出版社, 2018.

[4] 曹泽毅. 中华妇产科学. 第3版. 北京: 人民卫生出版社, 2014.

[5] 石一复. 实用妇产科学. 第4版. 北京: 人民卫生出版社, 2018.