脑膜炎预防针自费的有必要打吗

自费脑膜炎疫苗是否有必要接种，取决于受种者年龄、所处地区流行病学特征及疫苗覆盖的血清群，不能一概而论。对于6月龄至5岁儿童、集体生活人群及免疫缺陷者，自费接种可补充国家免疫规划未覆盖的血清群，具有明确保护价值。

1、国家免疫规划覆盖范围：目前纳入国家免疫规划的是A群脑膜炎球菌多糖疫苗和A群C群脑膜炎球菌多糖疫苗，分别于6至18月龄和3至6周岁接种，覆盖A群与C群，未覆盖Y群、W135群等其他血清群。

2、自费疫苗可补充的血清群：自费疫苗主要包括AC群结合疫苗、ACYW135群多糖疫苗及ACYW135群结合疫苗，可将保护范围扩展至Y群和W135群。中国疾病预防控制中心2023年监测数据显示，我国脑膜炎奈瑟菌流行血清群中，B群和W135群占比呈上升趋势，部分地区W135群占比超过15%。

3、不同年龄段的接种策略：6月龄至2岁婴幼儿建议优先选择AC群结合疫苗，该年龄段对多糖疫苗免疫应答较弱；2岁以上儿童及成人可选择ACYW135群多糖疫苗或结合疫苗。具体接种程序需由接种医生根据既往接种史评估。

4、高风险人群的接种必要性：集体居住人员、补体缺陷者、脾切除者及实验室接触脑膜炎奈瑟菌人员，感染风险高于普通人群。此类人群接种自费疫苗可覆盖更多血清群，降低感染概率。

5、地区差异的影响：我国不同省份脑膜炎奈瑟菌流行血清群分布存在差异。例如，安徽省2019年至2022年监测中W135群占比约12%，而广东省同期以B群为主。居住地流行血清群与疫苗覆盖范围匹配时，接种获益更明显。

6、疫苗保护效力数据：AC群结合疫苗对相应血清群侵袭性感染的短期保护效力在80%至95%之间，保护持续时间约3至5年。ACYW135群多糖疫苗对Y群和W135群的保护效力约为80%至85%，但2岁以下儿童应答较弱。

自费脑膜炎疫苗对特定年龄段和风险人群具有补充保护作用，是否接种需结合年龄、居住地流行血清群及基础疾病综合判断。接种前应向接种医生提供完整免疫史和健康状况，由专业人员评估后决定。若居住地流行血清群与自费疫苗覆盖范围一致，且受种者属于高风险人群，接种的获益通常大于不接种。

常见问题

是。6月龄婴儿对国家免疫规划覆盖的A群和C群有基础保护，但W135群和Y群无覆盖，自费AC群结合疫苗可扩展保护范围，具体程序由接种医生评估。

否，普通成人通常不需要。仅集体居住、补体缺陷、脾切除或实验室接触脑膜炎奈瑟菌的成人建议接种，普通成人感染风险较低。

AC群结合疫苗保护约3至5年，ACYW135群多糖疫苗保护约3年，结合疫苗保护时间可能更长。具体时长受疫苗类型和个体免疫应答影响。

是。免费疫苗覆盖A群和C群，自费疫苗可补充Y群和W135群，两者不冲突。接种间隔和程序需由接种医生根据既往接种记录确定。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 中国脑膜炎奈瑟菌血清群监测年度报告（2023年）

[2] 国家卫生健康委员会. 国家免疫规划儿童免疫程序及说明（2021年版）

[3] 中华预防医学会. 脑膜炎球菌性疾病免疫预防专家共识（2020年版）

[4] 安徽省疾病预防控制中心. 安徽省脑膜炎奈瑟菌血清群监测分析（2019—2022年）