胰岛分泌什么激素

胰岛分泌的激素以胰岛素和胰高血糖素为核心，同时包括生长抑素、胰多肽等。胰岛素降低血糖，胰高血糖素升高血糖，二者共同维持血糖稳定。胰岛功能受损可导致糖尿病。

胰岛分泌的主要激素

1、胰岛素：由胰岛B细胞分泌，是体内唯一降低血糖的激素，促进葡萄糖进入肌肉和脂肪组织，抑制肝糖输出。健康成人空腹胰岛素参考范围约为2.6至24.9微摩尔每升（化学发光法，不同实验室略有差异）。

2、胰高血糖素：由胰岛A细胞分泌，作用与胰岛素相反，促进肝糖原分解和糖异生，升高血糖。空腹胰高血糖素参考范围约为50至100纳克每升。

3、生长抑素：由胰岛D细胞分泌，以旁分泌方式抑制胰岛素和胰高血糖素的释放，减缓营养物质吸收。

4、胰多肽：由胰岛PP细胞分泌，参与调节胰腺外分泌和胃肠运动，餐后水平升高。

5、其他肽类：胰岛还分泌少量促胃液素、血管活性肠肽等，参与消化和血管调节。

激素失衡与疾病

胰岛B细胞功能缺陷导致胰岛素分泌绝对或相对不足，是1型和2型糖尿病的核心机制。国际糖尿病联盟2021年数据显示，全球约5.37亿成年人患糖尿病，中国患者约1.4亿。胰岛A细胞功能异常导致胰高血糖素分泌过多，进一步升高血糖。胰岛D细胞分泌的生长抑素减少，可加重胰岛素和胰高血糖素分泌紊乱。

如何评估胰岛功能

• 空腹血糖和胰岛素释放试验：空腹血糖正常值为3.9至6.1毫摩尔每升，口服75克葡萄糖后测定多个时间点胰岛素水平。
• C肽测定：C肽与胰岛素等摩尔分泌，反映内源性胰岛素分泌能力，不受外源性胰岛素干扰。
• 糖化血红蛋白：反映近8至12周平均血糖水平，正常值低于6.0%。

保护胰岛功能的措施

• 控制体重：超重者减重5%至10%可改善胰岛素敏感性。
• 规律运动：每周至少150分钟中等强度有氧运动。
• 均衡饮食：减少精制糖和饱和脂肪摄入，增加膳食纤维。
• 定期监测：40岁以上、超重、有糖尿病家族史者每年检测空腹血糖和糖化血红蛋白。
• 避免胰岛毒性因素：长期高血糖、高脂血症和慢性炎症可损害胰岛细胞。

胰岛分泌的激素共同维持血糖稳态，胰岛素和胰高血糖素是核心调节者。关注胰岛功能，定期检测血糖和C肽，有助于早期发现糖尿病和代谢异常。

常见问题

不是。胰岛还分泌胰高血糖素、生长抑素、胰多肽等。胰岛素降低血糖，胰高血糖素升高血糖，共同维持血糖稳定。

能。胰岛D细胞分泌的生长抑素以旁分泌方式抑制胰岛素和胰高血糖素释放，形成局部反馈调节，维持激素分泌平衡。

是。空腹血糖、胰岛素释放试验和C肽测定通常需要空腹8至12小时，避免食物影响结果准确性。

部分早期2型糖尿病患者通过减重、运动和血糖控制，胰岛功能可有一定程度改善。1型糖尿病胰岛B细胞破坏通常不可逆。

参考资料

[1] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志, 2021.

[2] 国际糖尿病联盟. 全球糖尿病地图（第10版）. 2021.

[3] 葛均波, 徐克惠. 内科学. 第9版. 北京: 人民卫生出版社, 2018.

[4] 陈家伦. 临床内分泌学. 第2版. 上海: 上海科学技术出版社, 2016.