支架后心绞痛为何还频繁发作

病情分析：支架手术后的心绞痛仍然频繁发作可能是由于多种原因。冠状动脉内的支架虽然能改善局部血流，但不能解决全部心血管疾病问题。其他未植入支架的血管或微血管病变可能仍在影响心肌供血。生活方式和药物管理也可能不完全到位。

1.支架内再狭窄：支架植入后，部分患者可能会出现支架内再狭窄，即新生内膜增生导致血管再次狭窄。这种情况占据支架后心绞痛复发的一部分比例，大约在10%-20%之间。

2.微血管病变：有些患者的心绞痛是由微血管病变引起的，这些微小的血管无法通过支架手术得到改善。这类病变常见于糖尿病患者和高血压患者，病变的微血管虽小但对心肌供血同样关键。

3.其他血管病变：支架只能解决局部血管的狭窄问题，而心脏可能有多个血管存在不同程度的狭窄。未被植入支架的血管如果继续恶化，会再次引发心绞痛。约30%的患者在支架手术后会因为新的或未处理的病变出现症状。

4.生活方式因素：吸烟、饮食不健康、缺乏运动等不良生活习惯仍然是心血管疾病的重要风险因素。如果这些因素没有改变，心绞痛的风险依然存在。

5.药物管理：抗凝药物和他汀类药物是预防支架再狭窄和心血管事件的关键。如果患者没有严格遵从医生的用药建议，心绞痛的风险会显著增加。不按时服药或擅自停药会使血管内形成血栓的几率增加。

6.情绪和压力：心理压力和焦虑也可能诱发心绞痛。情绪波动会通过神经和内分泌系统影响心血管系统，加重症状。

支架手术后，如果心绞痛频繁发作，应及时就医检查，寻找具体原因并进行针对性治疗。同时，维持健康的生活方式和严格遵循药物治疗方案非常重要。