膀胱彩超怎么做的

膀胱彩超检查采用经腹部超声扫描，受检者需提前憋尿使膀胱充盈，医生将探头置于下腹部体表进行多切面扫查，全程无创、无辐射，通常10分钟内完成。

检查前准备

1、饮水憋尿：检查前1至2小时饮水500至800毫升，使膀胱充盈至有尿意但不过度胀痛。膀胱充盈后壁变薄、形态规整，超声图像可清晰显示膀胱壁层次及腔内结构。尿量不足时膀胱壁皱缩，微小病变容易漏诊；过度充盈则可能压迫周围组织引起不适。病情稳定者按上述标准准备即可；留置导尿管或无法憋尿者需告知医生，改用其他方式评估。

2、着装要求：穿宽松易脱的衣物，避免连体衣或紧身裤，便于暴露下腹部。

3、特殊人群：孕妇进行膀胱彩超时需告知孕周，医生会调整扫查范围与力度。月经期女性经腹部扫查通常不受影响，经阴道超声则需避开经期。

检查过程

1、体位：受检者仰卧于检查床，双手自然放于身体两侧，暴露下腹部至耻骨联合上缘。

2、涂耦合剂：医生在下腹部皮肤涂抹适量超声耦合剂，用于排除探头与皮肤间的空气，保证声波传导。

3、探头扫查：医生持探头在下腹部进行纵切、横切及斜切多方向扫查，观察膀胱形态、壁厚度、腔内有无异常回声，同时评估双侧输尿管末端及前列腺等毗邻结构。受检者需配合呼吸，必要时短暂屏气。

4、图像记录：医生截取典型切面图像存入系统，供诊断与复查对比。

检查后事项

检查结束后擦净耦合剂即可正常活动、排尿，无恢复期限制。若检查中发现异常回声、壁增厚或残余尿量增多，医生会结合症状建议进一步检查。根据《中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南（2022版）》，膀胱超声是血尿、排尿困难及下尿路症状的首选初筛影像手段之一。国内一项纳入多中心泌尿系超声检查的统计显示，膀胱充盈合格率约为85%，提示检查前准备直接影响图像质量。

膀胱彩超依赖良好充盈与规范扫查，检查前充分饮水、检查中配合体位是获得可靠图像的关键环节。

常见问题

不疼。经腹部膀胱彩超仅需在皮肤表面滑动探头，无创无辐射，多数人仅感觉耦合剂偏凉，检查过程无明显疼痛。

不需要。膀胱彩超不要求空腹，但需提前饮水憋尿使膀胱充盈，进食本身不影响检查结果，按医嘱饮水即可。

能发现部分异常。膀胱彩超可显示较大占位性病变，但微小或表浅病灶可能漏诊，确诊需结合膀胱镜及病理检查。

不能。膀胱未充盈时壁层皱缩，图像质量差，容易漏诊小病变。需饮水等待膀胱充盈后再行检查。

路径不同。膀胱彩超经下腹部扫查，需憋尿；经阴道超声探头置入阴道，无需憋尿，图像分辨率更高，适用于妇科及部分膀胱病变评估。

参考资料

[1] 中华医学会泌尿外科学分会. 中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南（2022版）. 北京: 人民卫生出版社.

[2] 中国医师协会超声医师分会. 腹部超声检查指南. 北京: 人民卫生出版社.

[3] 国家卫生健康委员会. 医学影像学检查技术规范. 北京: 中国标准出版社.