ARB类降压药都包括哪些药

血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂是一类通过阻断血管紧张素Ⅱ与受体结合而发挥降压作用的药物，临床常用的包括氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦、坎地沙坦、奥美沙坦、阿利沙坦等。该类药物的具体品种需结合患者个体情况由医生判断选用。

常见血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂品种

1、氯沙坦：国内常用制剂包括氯沙坦钾片与氯沙坦钾氢氯噻嗪片，后者为复方制剂。氯沙坦钾片单药适用于轻中度原发性高血压，具体用法需遵医嘱。

2、缬沙坦：常用剂型为缬沙坦胶囊与缬沙坦分散片，另有缬沙坦氨氯地平片、缬沙坦氢氯噻嗪片等复方制剂，用于单药控制不理想者。

3、厄贝沙坦：常见剂型为厄贝沙坦片与厄贝沙坦氢氯噻嗪片，后者属于复方制剂，适用于单药治疗血压未达标者。

4、替米沙坦：常用剂型为替米沙坦片，部分制剂作用时间较长，每日服药一次即可，具体方案由医生制定。

5、坎地沙坦酯：常用剂型为坎地沙坦酯片与坎地沙坦酯分散片，属于前体药物，在体内水解后发挥拮抗作用。

6、奥美沙坦酯：常用剂型为奥美沙坦酯片，部分患者可与其他降压药联合使用，需在医生指导下调整。

7、阿利沙坦酯：为国内自主研发的血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，常用剂型为阿利沙坦酯片，经肠道酯酶水解后生成活性代谢产物。

复方制剂与联合用药

• 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂常与利尿剂或钙通道阻滞剂组成复方制剂，如氯沙坦钾氢氯噻嗪片、缬沙坦氨氯地平片、厄贝沙坦氢氯噻嗪片等。复方制剂适用于单药控制不理想的原发性高血压患者，具体选用需评估肾功能、血钾及合并疾病。

循证依据

《中国高血压防治指南（2018年修订版）》将血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂列为一线降压药物，适用于合并糖尿病、慢性肾脏病、心力衰竭等患者。据《中国心血管健康与疾病报告2022》数据，中国高血压患病人数约为2.45亿，血压控制率仍偏低，规范用药是改善预后的关键环节。

用药注意

• 妊娠期女性禁用该类药品，双侧肾动脉狭窄者禁用，用药期间需监测血钾与肾功能。
• 不同品种的半衰期、代谢途径与适应人群存在差异，不可自行替换或调整剂量。
• 出现低血压、高钾血症或肾功能异常时应及时就医。

血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂品种较多，具体选用需结合合并疾病、肾功能及血压水平由医生决定，不可自行购药服用。

常见问题

包括氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦、坎地沙坦酯、奥美沙坦酯、阿利沙坦酯等，以及含上述成分的复方制剂。

否。该类药品为处方药，需经医生评估血压水平、肾功能及合并疾病后开具，自行服用可能带来风险。

两类药物作用靶点不同，ARB类阻断受体，ACEI类抑制血管紧张素转化酶，干咳发生率相对较低，具体选用由医生判断。

需定期监测血压、血钾与肾功能，合并糖尿病或慢性肾脏病者还应关注尿蛋白变化，发现异常及时就诊。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2018年修订版）. 中国心血管杂志, 2019.

[2] 国家卫生健康委员会. 国家基层高血压防治管理指南（2020版）. 2020.

[3] 中国心血管健康与疾病报告编写组. 中国心血管健康与疾病报告2022. 中国循环杂志, 2023.

[4] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典临床用药须知（化学药和生物制品卷）. 中国医药科技出版社.