耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.直接蔓延:约有20%至40%的脑脓肿病例与邻近感染灶的直接蔓延有关。例如,耳部感染(如中耳炎、乳突炎)和鼻窦感染(如鼻窦炎)可以通过骨质或血管途径扩散到颅内形成脓肿。
2.血行传播:大约25%的脑脓肿病例通过血液传播病原体。常见的来源包括心内膜炎、肺部感染(如肺脓肿、支气管扩张)以及腹腔内感染(如脓毒症)。
3.头部外伤或手术:外伤或神经外科手术后感染也可能导致脑脓肿。这种情况下,外部病原体直接进入颅内,形成局部感染。
4.免疫功能低下:免疫抑制患者(如艾滋病患者、接受器官移植者或长期使用免疫抑制药物者)更容易发生脑脓肿,尤其是由真菌或寄生虫引起的。
5.先天性心脏病:某些先天性心脏病患者,由于右向左分流导致未经过滤的血液直接进入体循环,增加了脑脓肿的风险。
脑脓肿是一种严重的疾病,需要及时诊断和治疗。通常的治疗方法包括抗生素疗法和外科手术。保持良好的卫生习惯,及时治疗身体其他部位的感染,有助于预防脑脓肿的发生。