袁宝玉副主任医师
东南大学附属中大医院 神经内科
1.原因:
血管对神经的压迫:约70-80%的面肌痉挛病例是由脑内的血管压迫面神经引起的。
面神经受损:头部外伤或手术后可能导致面神经损伤,引发面肌痉挛。
肿瘤或其他病变:极少数情况下,颅底肿瘤或其他病变也可能压迫面神经,导致痉挛。
2.症状:
频繁抽搐:主要表现为不自主的、间歇性的面部肌肉抽搐,通常先从眼睑开始,然后扩展到面部其他部位。
单侧影响:面肌痉挛通常只影响一侧面部,很少同时影响双侧。
严重程度:症状轻重不一,有些患者仅在紧张或疲劳时出现抽搐,而有些患者则可能持续不断地抽搐。
3.诊断:
临床检查:通过神经系统检查和体格检查来评估面部肌肉的抽搐情况。
影像学检查:磁共振成像(MRI)可以帮助识别是否存在血管压迫或其他结构性异常。
4.治疗方法:
药物治疗:某些抗痉挛药物如卡马西平和加巴喷丁可能有效缓解症状。
肉毒杆菌毒素注射:这种疗法可暂时阻断神经信号传导,从而减少面部抽搐。
微血管减压手术:对于确诊为血管压迫所致的患者,手术解除压迫可以显著改善症状。
拖延治疗可能会导致症状加重,甚至影响日常生活质量。面部神经持续抽搐应及早就医,明确诊断并采取相应治疗措施。
