管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.肛瘘的定义:肛瘘是指肛门直肠周围软组织内存在异常管道,通常由肛周脓肿破溃或反复感染导致。这些管道可以连接肛门内腔与肛门周围皮肤。
2.症状表现:
疼痛:多数患者会感到肛门周围持续性或间歇性的疼痛。
流脓:肛瘘口会有脓性分泌物流出,严重时伴有异味。
瘙痒:长期流脓可能引起肛门周围皮肤瘙痒和湿疹。
排便不适:部分患者在排便时会感到不适甚至疼痛。
3.诊断方法:
临床检查:医生通过体格检查和肛门指检即可初步诊断。
影像学检查:超声、磁共振成像(MRI)等可帮助确定瘘管走行和复杂程度。
4.治疗方式:
药物治疗:急性感染期可使用抗生素控制感染,但不能根治肛瘘。
手术治疗:主要手术方式包括瘘管切开术、挂线疗法、瘘管切除术等。选择哪种手术方式需根据具体病情决定。
瘘管切开术:适用于简单肛瘘,通过切开瘘管并使其愈合。
挂线疗法:适用于复杂性肛瘘,将特制丝线穿过瘘管,逐渐切开并愈合。
瘘管切除术:完全切除瘘管组织,适用于复发性或复杂性肛瘘。
5.术后护理:
保持创面清洁干燥:每日用温水坐浴,防止感染。
合理饮食:多摄入纤维素丰富的食物,避免便秘。
定期复查:按医嘱进行随访,观察伤口愈合情况。
尽早就医并遵从医疗建议,有助于有效治疗肛瘘并预防并发症。
