武建海副主任医师
江苏省中医院 营养科
蛋白粉的主要作用是补充蛋白质以支持肌肉合成，而非直接用于增肥。对于体型偏瘦者，增重需要综合评估能量摄入、代谢状态及潜在疾病因素。以下从蛋白粉的作用机制、增重原则及针对性建议三方面进行详细说明。
蛋白粉本质是膳食补充剂，提供氨基酸以促进肌肉修复和生长。若总热量摄入不足，额外蛋白粉会被转化为能量消耗，而非储存为脂肪或肌肉。单纯增加蛋白粉而不提高总热量，无法实现体重增长。
体重增加需每日总热量摄入大于消耗，约300-500千卡盈余。蛋白质日需量约为每公斤体重1.2-2.0克，但碳水化合物和脂肪需占热量主要来源。例如，体重50公斤者，每日需蛋白质60-100克，碳水化合物250-300克，脂肪50-70克。蛋白粉仅能提供蛋白质部分，无法替代整体热量需求。
蛋白粉适合在训练后30分钟内摄入，以加速肌肉合成。但若缺乏力量训练，蛋白质过量摄入可能增加肾脏负担，或转化为尿素排出。对于久坐少动者，蛋白粉对增重效果有限。
优先选择高能量密度食物，如全脂牛奶、坚果、牛油果、红肉、鱼油等。每日分5-6餐进食，每餐含20-30克蛋白质和适量碳水。例如，早餐可添加花生酱全麦面包，午餐搭配鸡胸肉和糙米，晚餐食用三文鱼和土豆。睡前可补充酸奶或酪蛋白粉，以维持夜间氨基酸水平。
增重应以增肌为目标，避免单纯堆积脂肪。每周进行3-4次抗阻训练，如深蹲、卧推、硬拉等，每次45-60分钟。训练后摄入20-30克蛋白粉，配合50克碳水，可优化肌肉合成效率。
长期消瘦需排查甲状腺功能亢进、糖尿病、消化吸收障碍或慢性感染。建议进行血糖、甲状腺激素及粪便常规检查。如存在基础疾病，需优先治疗原发病，再调整饮食。
选择乳清蛋白或酪蛋白，避免含大量糖分的增肌粉。每日蛋白粉摄入量不超过40克，过量可能引起腹胀或腹泻。肾功能不全者需在医生指导下使用。
体重增长需持续3-6个月监测，每周称重1次，目标为每月增加1-2公斤。记录每日饮食和运动，调整方案。如3个月内无变化，应重新评估热量摄入和训练强度。
总结而言，蛋白粉可作为增重计划的辅助工具，但必须配合充足总热量、均衡营养和规律力量训练。消瘦者应先排除疾病因素，再制定个体化方案。注意避免依赖单一补充剂，优先从天然食物获取营养，并逐步增加运动负荷。