张传伟副主任医师
江苏省中医院 眼科
治疗近视的仪器主要分为矫正视力类、延缓度数增长类以及辅助训练类,包括角膜塑形镜、低强度红光治疗仪、多焦点软性接触镜、离焦框架眼镜、视觉训练仪器以及近视手术相关设备。这些仪器的作用机制、适用人群和效果存在差异,需在专业眼科医生指导下选择使用。
这是一种夜间佩戴的硬性透气接触镜,通过重塑角膜曲率暂时降低近视度数。适用于8岁以上、近视度数低于600度且散光低于150度的儿童及青少年。研究显示,长期规范使用可延缓眼轴增长约40%至60%,但需严格注意卫生护理,避免角膜感染风险。
通过特定波长的红光照射眼底,刺激脉络膜血液循环,抑制眼轴过快增长。适用于6至16岁近视快速进展期的青少年,每次治疗3分钟,每周5次。临床数据表明,连续使用6个月可平均延缓近视加深约30%,但需定期复查眼底,避免长时间使用导致视网膜光损伤。
这是一种日间佩戴的软性隐形眼镜,镜片周边区域形成近视性离焦,减少视网膜远视性离焦刺激。适用于近视度数在100至600度的青少年及成年人。研究显示,与普通单光镜片相比,可延缓眼轴增长约25%至35%。需注意每日佩戴时长不超过12小时,并定期更换镜片以降低感染风险。
镜片中央区域矫正中心视力,周边区域通过微透镜或环状结构形成离焦信号。适用于儿童及青少年,尤其是无法适应接触镜者。临床研究显示,持续佩戴12个月可延缓近视加深约30%至40%,但效果受佩戴时间影响,每日需保证8小时以上佩戴。
包括翻转拍、聚散球、裂隙尺等,用于改善调节功能和集合功能,缓解视疲劳。适用于调节不足或集合不足导致的假性近视,不适用于真性近视。训练方案需由视光师制定,通常每周3至5次,每次15至20分钟,连续8周可观察到调节幅度提升约20%。
包括飞秒激光、准分子激光等,通过切削角膜基质层改变屈光力。适用于18岁以上、近视度数稳定两年以上且无眼部疾病的成年人。手术可永久矫正近视,但无法阻止眼轴继续增长,术后需注意用眼卫生,避免外伤和感染。
近视的干预需结合年龄、度数进展速度和个体眼部条件综合判断。任何仪器均不能根治近视,其核心目标是控制度数增长或改善视觉质量。使用前应进行全面的眼部检查,包括眼轴长度测量、角膜地形图、散瞳验光等,并定期随访监测效果。日常生活中,增加户外活动时间、保持正确读写姿势、控制近距离用眼时长,是预防近视发生和延缓发展的基础措施。
