唐春平副主任医师
江苏省人民医院 心血管内科
心脏搭桥后晚上睡不着可能与疼痛不适、情绪压力、药物影响以及生活方式有关。调整睡眠环境和习惯、有效管理情绪和心理状态、合理控制疼痛及不适、注意饮食与药物影响是改善睡眠的关键。
心脏搭桥术后，优质的睡眠环境能够帮助身体更快恢复。确保卧室安静、温度适宜（建议在20-24℃之间），避免强光干扰。使用舒适的床垫和枕头支撑身体，尤其是侧卧时要保护胸部切口部位，避免压迫引发疼痛。养成固定的作息时间，每晚保持7-8小时的睡眠，有助于建立生物钟。
手术后的焦虑或担心可能导致难以入睡。研究显示，大约30%-50%的患者在心脏手术后容易出现短期的情绪波动。通过深呼吸训练、冥想或轻柔的音乐放松心情，可以减少精神上的紧张。与家人沟通内心感受或寻求专业心理咨询，也对缓解情绪压力有积极作用。
夜间胸部伤口的隐痛或体位不适可能会干扰睡眠质量。可以在医生指导下服用止痛药，同时避免过度活动。一些患者反馈躺卧时疼痛加剧，可尝试用辅助床垫抬高上半身，让身体处于略微倾斜的位置。定期清洁伤口及按时换药，预防感染引起的不适也非常重要。
睡前尽量避免进食过重或刺激性食品，如咖啡因含量高的饮品或辛辣食物，这些可能影响入睡。规律进餐，少食多餐，有助于减轻肠胃负担。手术后常需服用抗凝药、降脂药等，但某些药物可能有副作用，例如引发乏力或失眠。如果怀疑药物影响，可以及时向医生咨询并调整用药方案。
术后早期适度运动不仅可以促进血液循环，还有助于改善睡眠。每天可散步10-20分钟，避免剧烈运动。运动时要关注身体状况，若出现胸闷、气短等不适应立即停止。
术后睡眠问题需要结合具体原因来解决，关注身体信号极为重要。如果困难持续存在，应前往医院复诊，排查潜在问题并制定针对性的治疗方案。