刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
胃肠型感冒具有传染性,其传播途径主要为飞沫传播和接触传播,预防需注意隔离与消毒。传染源多为患者或隐性感染者,易感人群包括儿童、老年人和免疫力低下者。以下从传播机制、预防措施和易感人群三方面进行详细说明。
胃肠型感冒主要由病毒感染引起,常见病原体包括诺如病毒、轮状病毒和腺病毒等。病毒通过患者咳嗽、打喷嚏时产生的飞沫,或直接接触被污染的物体表面(如门把手、餐具)进入他人呼吸道或消化道。研究显示,诺如病毒在物体表面可存活数周,轮状病毒在低温潮湿环境中存活时间更长。感染后病毒在肠道内复制,导致恶心、呕吐、腹泻等症状,同时呼吸道分泌物中也含有病毒颗粒,因此接触患者呕吐物或粪便后未彻底洗手,也可能造成传播。
第一,隔离患者:症状期和症状消退后48小时内应居家休息,避免前往公共场所,尤其是学校、幼儿园和养老院。第二,手部卫生:使用肥皂和流动水洗手至少20秒,尤其是在处理食物、进食前和如厕后。酒精类免洗洗手液对诺如病毒效果有限,建议优先选择含氯消毒剂。第三,环境消毒:对患者接触过的表面(如桌面、马桶、玩具)用含氯消毒液(有效氯浓度1000毫克/升)擦拭,作用时间不少于10分钟。第四,饮食安全:避免食用生冷食物,水果需彻底清洗,生熟食砧板分开使用。第五,疫苗接种:目前有轮状病毒疫苗可用于婴幼儿,诺如病毒疫苗尚在研发中。
儿童因免疫系统未发育完善,感染后更易出现脱水等严重症状。老年人胃肠功能减退,病毒清除能力下降,感染后病程可能延长。免疫力低下者(如化疗患者、器官移植术后人群)感染后并发症风险增加,需及时就医。数据显示,每年全球约20万例5岁以下儿童死亡与轮状病毒感染相关,但中国已通过疫苗接种显著降低发病率。
需要强调,胃肠型感冒与普通感冒不同,其传染性较强且可能引发聚集性疫情。若出现呕吐、腹泻等症状,应补充口服补液盐防止电解质紊乱,症状持续超过3天或出现高热、血便、意识模糊时,需立即就诊。家庭成员中有人患病时,餐具和毛巾应分开使用,并加强通风换气,每日开窗至少2次,每次30分钟。
