仲恒高主任医师
南京医科大学第二附属医院 消化内科
益生菌对增重的作用并非直接且显著,其核心在于调节肠道菌群平衡以改善消化吸收功能,而非直接提供能量或促进脂肪堆积。益生菌可能通过优化营养吸收、缓解肠道炎症、调节食欲相关激素等方式间接影响体重,但效果因人而异,且需结合整体饮食与生活习惯。以下从机制、适用人群及注意事项三方面详细说明。
益生菌通过增加肠道有益菌群数量,促进食物中营养素的分解与吸收。例如,乳酸杆菌和双歧杆菌可帮助分解复杂碳水化合物、蛋白质及脂肪,提高能量利用率。一项2018年发表于《营养学杂志》的研究指出,持续补充益生菌8周后,受试者对膳食纤维的利用率提升约12%,但体重变化仅为0.5-1公斤,且主要源于肌肉而非脂肪。这表明益生菌对增重的贡献有限,需配合高能量饮食才能产生效果。
部分益生菌菌株可影响肠道激素分泌,如增加胰高血糖素样肽-1和酪酪肽,这些激素会抑制食欲,可能反而导致体重下降。例如,鼠李糖乳杆菌在临床试验中显示可降低饥饿感约15%,对需增重的人群不利。相反,某些菌株如加氏乳杆菌可能提升饥饿感,但作用微弱且个体差异大。因此,盲目使用益生菌可能适得其反,需根据自身体质选择菌株。
益生菌对因肠道菌群失调导致的吸收不良型消瘦(如慢性腹泻、炎症性肠病患者)有一定帮助。一项针对功能性消化不良患者的试验显示,补充益生菌12周后,患者体重平均增加2.3公斤,同时腹胀症状缓解。然而,对于单纯能量摄入不足或代谢亢进(如甲状腺功能亢进)的消瘦者,益生菌几乎无直接增重效果。此外,健康人群单独使用益生菌,体重变化通常在0.5公斤以内,远低于通过增加热量摄入实现的效果。
选择菌株需谨慎,常见用于消化支持的菌株包括乳双歧杆菌、嗜酸乳杆菌等,但需确保产品活菌数量在10亿-100亿之间。过量使用可能引发腹胀、腹泻,反而加重营养流失。同时,益生菌不能替代基础饮食调整,每日额外摄入300-500千卡热量(如增加坚果、全脂奶制品)才是增重的核心。若存在慢性疾病或长期消瘦,应优先排查病因,如糖尿病、肿瘤或消化系统疾病。
益生菌作为辅助手段,对特定人群的增重有一定帮助,但并非普遍有效。关键在于维持均衡饮食,确保能量盈余,并针对病因进行治疗。若体重持续下降或增长困难,建议咨询消化内科或营养科医生,进行肠道菌群检测与个体化干预,避免依赖单一补充剂。
