邓荣副主任医师
江苏省肿瘤医院 乳腺外科
哺乳期乳头疼痛是常见问题，但可以通过正确护理和调整哺乳方式来缓解。核心措施包括改善含接姿势、使用乳头保护产品、控制哺乳频率和时长、处理潜在感染，以及保持乳头干燥清洁。以下将详细说明具体方法。
正确的含接是预防和缓解乳头疼痛的关键。确保婴儿张大嘴巴，含住大部分乳晕而非仅乳头，下唇外翻，下巴紧贴乳房。若含接不当，可轻压婴儿下巴或牵出乳头重新尝试。每次哺乳前，可先用手挤出少量乳汁湿润乳头，促进含接。若疼痛持续，建议咨询哺乳顾问或医生评估含接技巧。
哺乳后可涂抹纯羊毛脂膏或医用级乳头霜，形成保护膜减少摩擦。若乳头已出现皲裂，可使用乳头护罩暂时隔离衣物，但需在医生指导下使用，避免影响乳汁排出。避免使用含酒精或香精的护肤品，以免刺激皮肤。
按需哺乳时，尽量让婴儿先吸吮疼痛较轻的一侧，再换至疼痛侧。每次哺乳不超过20分钟，避免乳头长时间浸泡在乳汁中。若乳房胀满，可先用手或吸奶器排出少量乳汁软化乳晕，方便婴儿含接。哺乳后，可挤出几滴乳汁涂抹在乳头上，自然风干，乳汁中的抗菌成分有助于修复皮肤。
若乳头出现红肿、灼热、裂口或白色斑点，可能提示念珠菌感染或细菌感染。念珠菌感染常伴随乳晕瘙痒、婴儿口腔白斑，需在医生指导下使用抗真菌药膏（如克霉唑）涂抹乳头，并同步治疗婴儿口腔。细菌感染如出现发热、乳房硬块，需及时就医，可能需要抗生素治疗。哺乳前应清洗乳头，避免药物残留。
每次哺乳后，用温水轻轻清洗乳头，避免使用肥皂或酒精。用干净柔软的毛巾吸干水分，然后暴露在空气中晾干。可穿戴宽松的棉质内衣，避免化纤材质摩擦。若乳头渗液，需频繁更换防溢乳垫，保持局部干燥。避免使用塑料衬垫或密封性过强的内衣。
哺乳期母亲需摄入充足水分和营养，如富含维生素B和C的食物，有助于皮肤修复。避免辛辣、油腻食物，减少对乳头的刺激。保证充足睡眠，过度疲劳会降低免疫力，增加感染风险。若疼痛影响休息，可咨询医生使用安全止痛药，如布洛芬，但需确认对哺乳无影响。
乳头疼痛通常可在正确护理后1-2周内缓解。若持续超过2周或出现发热、乳房红肿、脓性分泌物等症状，需立即就医排除乳腺炎或脓肿。哺乳期母亲应优先保证自身健康，才能更好地喂养婴儿。