李子海副主任医师
南京市第二医院 皮肤科
嘴唇周围反复出现痘痘，主要与皮脂腺分泌旺盛、毛囊口堵塞、细菌感染、内分泌波动及局部刺激有关。具体原因包括：皮脂分泌和毛囊角化异常、痤疮丙酸杆菌增殖、雄激素水平变化、不当护肤或饮食刺激、以及口周卫生习惯。
口周区域皮脂腺分布密集，当皮脂腺过度活跃时，会分泌大量油脂。同时，毛囊口的角质细胞代谢异常，容易堆积形成角栓，堵塞毛孔。油脂无法正常排出，就会形成粉刺，进而发展为炎性痘痘。
毛囊堵塞后，内部缺氧环境为痤疮丙酸杆菌提供了繁殖条件。这种细菌分解皮脂产生游离脂肪酸，刺激毛囊及周围组织引发炎症反应，导致红色丘疹、脓疱等典型痘痘表现。
体内雄激素（如睾酮）水平升高，会直接刺激皮脂腺增大和分泌增加。青春期、女性月经前后、压力过大或某些内分泌疾病时，雄激素相对或绝对增多，容易诱发口周痘痘。
使用过于油腻的护肤品、含致痘成分的唇膏或牙膏，可能堵塞毛孔。高糖、高乳制品饮食（如甜点、牛奶）会通过胰岛素样生长因子途径促进皮脂分泌和角化异常。辛辣食物也可能通过血管扩张加重局部炎症。
频繁用手触摸嘴唇周围、长期佩戴口罩造成局部闷热潮湿、或刷牙后未彻底清洁牙膏残留，这些行为会刺激毛囊口，增加细菌感染和毛孔堵塞的风险。
部分药物（如糖皮质激素、锂剂）可能诱发痤疮样皮疹；胃幽门螺杆菌感染与口周皮炎存在一定关联；化妆品或牙膏中的氟化物、香料也可能导致接触性皮炎，表现为类似痘痘的丘疹。
口周痘痘的成因复杂，需结合个体情况分析。日常应注意保持局部清洁干燥，选择非致痘护肤品，减少高糖高乳制品摄入，避免反复触摸。若痘痘持续不消退或伴有疼痛、化脓，应及时就医，由医生评估是否需要药物干预（如外用维A酸类、抗生素或口服药物）。切勿自行挤压，以免感染扩散或留下瘢痕。