文旭主任医师
江苏省肿瘤医院 普外科
伤口感染肿胀需及时处理，核心措施包括：清洁消毒、抗感染治疗、引流排脓、全身支持治疗。具体操作需根据感染程度分级处理，轻症可居家护理，重症必须就医。
若伤口表面红肿、无脓液，可用生理盐水冲洗，再用碘伏由中心向外消毒，覆盖无菌纱布。每日更换1-2次，避免使用酒精直接刺激伤口。若肿胀范围超过2厘米，或伴有发热，需就医评估。
局部感染可涂抹抗生素软膏，如莫匹罗星或红霉素，每日2-3次。若伤口周围皮肤温度升高、疼痛加剧，提示细菌扩散，需口服抗生素，如头孢类或阿莫西林（对青霉素过敏者禁用）。疗程通常为5-7天，不可自行停药。
若肿胀处出现波动感，即按压有液体流动感，或已形成脓头，需由医生切开引流。自行挤压可能使细菌入血，导致败血症。引流后需留置引流条，每日换药，直至脓腔闭合。
感染较重时，如体温超过38.5℃、淋巴结肿大、乏力，需静脉输注抗生素，并补充水分和电解质。卧床休息，抬高患肢，促进静脉回流，减轻肿胀。饮食需高蛋白、高维生素，如鸡蛋、瘦肉、柑橘类水果，避免辛辣刺激食物。
糖尿病患者伤口感染易恶化，需严格控制血糖，并每2-4小时观察伤口变化。若伤口位于面部、关节或会阴部，因血供丰富或活动频繁，感染扩散风险高，应立即就医。伤口内如有异物，如木刺、玻璃渣，必须在无菌条件下取出，否则感染持续。
受伤后立即用流动清水冲洗，去除污物，再消毒。深部伤口或动物咬伤需在24小时内接种破伤风疫苗或狂犬疫苗。日常保持皮肤清洁，避免抓挠破损处。
伤口感染肿胀是机体对病原体的防御反应，但处理不当可能进展为蜂窝织炎或败血症。若自行处理2天后红肿未消退、疼痛加重或出现发热，必须前往医院外科或急诊。早期干预可避免手术和长期抗生素使用。