刘光陵主任医师
南京鼓楼医院 儿科
1岁多宝宝夜间睡眠翻来覆去，常见原因包括：环境不适、消化不良、出牙不适、睡眠节律紊乱、缺钙或维生素D。需结合具体表现进行判断与处理。
睡眠环境过热或过冷是常见诱因。婴儿体温调节中枢尚未发育成熟，室温应维持在22-26摄氏度，湿度50-60%。若盖被过厚或穿衣物过多，孩子会因闷热而频繁翻身。建议检查后颈部温度，若潮湿有汗，需减少衣物或被子。
1岁多宝宝消化功能较弱，晚餐进食过晚、过饱或食物难以消化（如高蛋白、高脂肪食物），可能导致腹胀、腹痛或胃食管反流，引起睡眠不安。建议晚餐在睡前2小时完成，避免油炸、豆类等产气食物。若伴有频繁哭闹、拒食或呕吐，需警惕消化道感染。
1岁左右是乳磨牙萌出高峰期，牙龈肿胀、疼痛会导致孩子夜间烦躁、流口水增多、啃咬物品。可提供清洁的磨牙棒或冷毛巾缓解不适。若牙龈红肿明显或伴有发热，需就医排除感染。
白天睡眠时间过长或睡前过度兴奋，会干扰夜间睡眠结构。1岁宝宝白天总睡眠时间应控制在2-3小时，避免傍晚小睡。睡前1小时应停止剧烈活动，建立固定睡眠程序，如洗澡、读绘本、轻拍安抚。
维生素D或钙缺乏可导致神经兴奋性增高，表现为夜间易惊醒、多汗（尤其是头部）、枕秃。中国营养学会推荐1岁宝宝每日补充维生素D400-600国际单位，并保证户外活动时间。若伴有骨骼畸形或生长迟缓，需检测血清25-羟维生素D水平。
如湿疹或尿布疹引起的皮肤瘙痒、上呼吸道感染导致的鼻塞、蛲虫感染导致的肛门瘙痒等，均可能引起夜间翻身。需检查皮肤、鼻腔及肛门周围有无异常。若症状持续超过1周，或伴有发热、呼吸困难、频繁呕吐等，应及时就诊儿科。
对于1岁多宝宝夜间翻来覆去，家长应先排查环境与饮食因素，调整睡眠习惯。若单纯翻身但无哭闹、精神食欲正常，通常无需过度干预。若伴随其他异常表现如持续哭闹、拒食、发热、生长停滞，需及时就医，由医生进行体格检查与必要化验，明确病因后针对性处理。