侯泽江副主任医师
南京医科大学附属眼科医院 眼眶泪道科
散瞳药物会使瞳孔扩大,影响房水排出,从而导致眼压升高。对于患有青光眼或有青光眼家族史的老人,这一风险尤为重要。研究显示,约有5%至10%的青光眼患者在使用散瞳药物后出现眼压升高。
散瞳后,瞳孔无法迅速调节光线强度,因此老人可能会比平时更容易受到强光刺激。正常情况下,瞳孔在明亮环境下收缩以减少进入眼内的光线,但散瞳后这一机制暂时失效。此时,老人若暴露在阳光下或明亮的室内灯光中,可能会感到不适或眩晕。在进行散瞳检查后,建议佩戴太阳镜以减轻光敏感。
散瞳药物会影响晶状体的调节功能,使看近物时视力模糊。这种情况通常是暂时的,一般在数小时至24小时内恢复正常。但在此期间,老人可能会发现阅读、书写或进行精细工作变得困难。
对于存在前房浅、房角窄等解剖结构异常的老人,散瞳可能会诱发急性闭角型青光眼。这是一种严重的眼科急症,需要立即就医。急性闭角型青光眼的症状包括剧烈头痛、眼痛、恶心、呕吐及视力突然下降。
为了降低这些风险,医生在为老人进行散瞳前通常会进行全面的眼部评估,了解其是否存在青光眼风险或其他相关眼病。选择适当的散瞳剂量和药物种类也是关键,以便在达到诊断目的的同时,将不良反应降至最低。
进行散瞳检查后老人应该尽量避免长时间暴露在强光下,并避免进行驾驶或操作机械等需要清晰视力的活动。当出现剧烈眼痛、视力急剧下降等不适症状时,应及时联系医生。即便散瞳检查对部分老人存在风险,但通过合理评估和防范措施,能够有效平衡风险与收益。
