乳腺导管原位癌是一种预后良好的非侵润性乳腺癌，但其CD31标记的脉管阳性提示可能存在较高的复发风险。治疗策略应根据个体情况进行调整，通常包括以下几个方面：
1.手术切除
这是乳腺导管原位癌的主要治疗方式。手术方法包括保留乳房的乳腺肿块切除术或全乳切除术。选择具体方式需考虑病灶大小、位置及患者的个人意愿。
2.放射治疗
对接受乳腺肿块切除术的患者，术后放疗可以减少局部复发风险。研究表明，术后放疗可降低约50%的复发率。
3.激素治疗
对于激素受体阳性的患者，常规推荐使用他莫昔芬等抗雌激素药物进行辅助治疗，以帮助降低复发和新发癌变风险。一般疗程为5年。
4.定期随访
术后应进行密切随访，包括每6至12个月的临床检查和影像学检查，以监测复发和新发病灶。
尽管乳腺导管原位癌具有良好的预后，针对CD31脉管阳性患者，应在术后严密监测与管理，以有效降低复发风险。
