韦继南副主任医师
东南大学附属中大医院 骨科
慢性腰肌劳损是由于长时间不正确的姿势或过度使用腰部肌肉造成的。这种情况会导致肌肉长期处于疲劳状态,引发持续性的疼痛。通常没有明显的按压痛,但会在特定动作时加剧。慢性腰肌劳损在久坐办公室人群中比较常见,建议调整工作姿势和增加适当的运动。
椎间盘突出是在椎间盘内核从髓核区域移出并压迫到邻近神经所致。疼痛通常为持续性,并可能伴有腿部放射痛或者麻木感。虽然按压痛并不明显,但某些姿势如弯腰或扭转可以使疼痛加剧。影像学检查如MRI可以帮助诊断此病。
腰椎滑脱是指一个椎体相对下方椎体发生了前后位移,导致腰部持续疼痛。此病常见于老年人或运动损伤患者,可能没有按压痛,但活动时容易出现腰部不适。通过X光片或CT扫描可以确认是否存在滑脱。
纤维肌痛症是一种以广泛性肌肉骨骼疼痛为特点的疾病,患者可能同时存在疲乏、睡眠障碍及认知功能问题。其疼痛一般不与局部压迫相关,但全身肌肉可能敏感。纤维肌痛症的诊断较为复杂,通常需要排除其他疾病并结合临床表现进行评估。
某些肾脏疾病,如肾结石或肾炎,也可导致腰部疼痛,但这些疼痛通常更深且与按压无关。可能伴有尿频、尿急或血尿等症状。对于腰痛患者,有必要进行尿液检测以排除肾脏问题。
腰疼三年且无按压痛的情况,可能涉及多方面的因素。在处理这种慢性疼痛时,需要全面评估病史和症状,进行合适的检查以明确病因。可建议患者咨询专业医师,进行详细的检查以确诊具体病因,从而制订有效的治疗方案。同时,保持良好的生活习惯和适度的运动可以帮助缓解症状,避免进一步恶化。通过早期干预和适当管理,许多腰痛问题是可以得到改善的。
