水痘有疫苗吗

水痘有疫苗。中国自2016年起已将水痘减毒活疫苗纳入部分省份的免疫规划管理，适龄儿童接种后可获得针对水痘-带状疱疹病毒的特异性免疫保护，降低感染风险及重症发生概率。

水痘疫苗的基本情况

• 疫苗类型：目前国内使用的是水痘减毒活疫苗，属于非免疫规划疫苗，部分省份已纳入免费接种或医保支付范围。
• 接种对象：推荐12月龄及以上未患过水痘且无水痘疫苗接种史的人群接种，尤其建议学龄前儿童在入托入学前完成接种。
• 免疫程序：12至14月龄接种第1剂，4至6岁接种第2剂；13岁及以上未接种者，两剂间隔4至8周。具体程序应参照当地疾控中心发布的接种方案。
• 保护效果：根据中国疾病预防控制中心2021年发布的监测数据，接种1剂水痘疫苗对中重度水痘的保护效力约为80%至85%，接种2剂后可提升至95%以上。

接种后的免疫持久性

• 抗体维持：接种后产生的抗体可维持较长时间，但随接种年限延长，抗体水平可能逐渐下降。
• 突破性感染：即使接种过疫苗，仍可能发生水痘，但症状通常较轻，皮疹数量较少，发热程度较低，病程较短。
• 加强必要性：部分国家和地区建议在接种后若干年根据流行病学需要评估是否加强接种，目前国内尚未统一要求普通人群常规加强。

哪些情况不适合接种

• 对疫苗成分过敏者，或既往接种同类疫苗后出现严重过敏反应者。
• 患急性严重发热性疾病者应暂缓接种。
• 免疫功能缺陷者、正在接受免疫抑制治疗者、未控制的严重慢性病患者，需由专科医生评估后再决定。
• 妊娠期女性应避免接种，接种后至少3个月内应避免怀孕。

与水痘患者接触后的处理

• 应急接种：未接种过疫苗且未患过水痘的密切接触者，在暴露后3至5天内接种水痘疫苗，可能减轻病情或阻止发病。
• 暴露后免疫球蛋白：对于不宜接种疫苗的高危密切接触者，可考虑使用水痘-带状疱疹免疫球蛋白，但需在医生指导下进行。
• 隔离观察：接触后应进行医学观察，观察期通常为21天，期间出现发热或皮疹应及时就医。

水痘疫苗是预防水痘的有效手段，适龄儿童按程序接种两剂可获得较好保护。接种前应如实告知健康状况和过敏史，由接种医生评估是否适合接种。即使接种后仍出现水痘，症状通常较轻，但仍需隔离至皮疹全部结痂，避免传染他人。

常见问题

否。水痘疫苗在中国大部分地区属于非免疫规划疫苗，需自费接种，但部分省份已将其纳入免费接种或医保支付范围，具体政策可咨询当地疾控中心或接种门诊。

是。未患过水痘且未接种过疫苗的成年人，尤其是教师、医务人员、托幼机构工作人员等高风险人群，建议接种两剂水痘疫苗。

是。接种后仍可能发生突破性感染，但症状通常较轻，皮疹数量少，发热程度低，病程较短，发生重症的风险明显降低。

是。水痘减毒活疫苗可与其他非活疫苗同时接种，也可与部分活疫苗同时接种，但接种部位应分开。具体安排由接种医生根据疫苗说明书和当地规范决定。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 水痘疫苗预防接种技术指南. 2021.

[2] 国家卫生健康委员会. 国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明. 2021.

[3] 王宇, 等. 实用疫苗学. 人民卫生出版社.

[4] 中国疾病预防控制中心. 水痘监测方案. 2020.