张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.肿瘤分期及治疗选择:中晚期肾癌一般指III期和IV期,其中III期肾癌已经扩散到邻近淋巴结或大血管,而IV期肾癌则已远处转移。治疗主要包括手术、靶向药物治疗和免疫疗法。
2.外科手术:对于一些局部进展但尚未广泛转移的中晚期肾癌,手术仍然是重要的治疗方式之一。例如,根治性肾切除术可能在某些病例中延长生存时间。
3.靶向药物治疗:目前已有多种靶向药物,如索拉非尼、舒尼替尼等,这些药物通过抑制肿瘤细胞的生长信号通路来控制病情发展,临床试验证明其能够显著延长无进展生存期。
4.免疫疗法:近年来,免疫检查点抑制剂如帕博利珠单抗、纳武单抗等在肾癌治疗中显示出前景,通过增强人体免疫系统对抗癌细胞,这类药物在部分患者中取得了较好效果。
5.综合治疗:联合使用不同类型的治疗方法,如靶向药物与免疫疗法配合,可以在某些情况下提高效果。放疗和化疗虽然在肾癌中的作用有限,但在特定情境下也可作为辅助治疗选项。
尽管中晚期肾癌不能完全治愈,早期发现和规范治疗可以显著改善预后,提高患者的生存率和生活质量。定期体检和及时诊断是应对癌症的重要措施。
