甲状腺结节TI-RADS3级,如何治疗

2025-01-19
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

沈赟副主任医师

南京市第一医院 内分泌科

病情分析:甲状腺结节TI-RADS3级一般被认为是低度怀疑的病变,通常不需要立即进行手术治疗,而是进行定期随访和监测。以下是一些详细说明:

1.超声检查:TI-RADS评分系统通过超声特征将甲状腺结节分类为不同的风险等级。TI-RADS3级表示结节具有某些可疑特征,但总体风险较低。建议每6至12个月进行一次超声检查,以监测结节的变化。

2.细针穿刺活检:对于TI-RADS3级结节,通常会评估是否需要进行细针穿刺活检。如果结节直径大于2.5厘米,或者有家族甲状腺癌史、放射暴露史等高危因素,可能会考虑进行FNA。

3.病史和体格检查:详细病史和体格检查也是评估的重要部分。包括是否存在颈部淋巴结肿大、声音嘶哑、吞咽困难等症状,这些症状可能提示更高的恶性风险。

4.血液检查:检查甲状腺功能,包括甲状腺刺激素、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)等,以排除甲亢或甲减。有时也会检测甲状腺球蛋白抗体和甲状腺过氧化物酶抗体以评估是否存在自身免疫性甲状腺疾病。

5.多学科讨论:在一些复杂病例中,会邀请内分泌科、外科、病理科、放射科等多学科专家共同讨论制定个体化治疗方案。

对于TI-RADS3级的甲状腺结节,多数情况下首选定期随访和监测,而不是立即进行手术。密切关注结节的变化,有助于及时发现并处理可能的风险。

免费咨询