如何预防在寒冷天气中出现冻伤

寒冷天气中预防冻伤的关键是缩短皮肤暴露时间、保持衣物干燥并避免局部血液循环障碍。冻伤并非仅发生于极寒地区，当环境温度低于零下10摄氏度且伴有风速时，暴露部位可在30分钟内出现损伤。以下措施可有效降低风险。

1、控制暴露时长：在零下15摄氏度以下环境中，面部、耳廓、手指和足趾的连续暴露时间不宜超过20分钟。若风速达到每秒5米，体感温度会进一步下降，建议每15分钟进入温暖环境检查皮肤颜色与感觉。中国疾病预防控制中心2023年发布的《寒潮公众健康防护指南》指出，寒潮期间户外作业人员应每30分钟轮换一次，避免同一部位持续受冷。

2、分层着装并保持干燥：贴身层选用聚酯纤维或羊毛材质，中间层使用抓绒或羽绒，外层需防风防水。潮湿衣物的导热速度是干燥衣物的5倍以上，出汗或涉水后应及时更换。手套与袜子应备有替换装，足部出汗较多者可在鞋内放置干燥剂。

3、重点保护末梢部位：耳廓、鼻尖、面颊和手指占冻伤病例的75%以上。佩戴覆盖耳廓的帽子、使用防风面罩、选择分指手套而非连指手套，可减少热量散失。中国工程院院士、创伤外科专家付小兵在2021年《中华创伤杂志》的述评中强调，末梢部位血供较差，是冻伤预防的优先区域。

4、避免局部压迫与血管收缩因素：过紧的鞋带、手套或戒指会阻碍血流，增加冻伤风险。吸烟与饮酒均会导致外周血管收缩，在寒冷环境中应避免。饮用含咖啡因的饮料同样可能加重血管收缩，建议以温水或温汤替代。

5、识别早期信号并立即干预：皮肤出现苍白、蜡黄、麻木或刺痛感时，表明已进入冻伤前期。此时应立即进入室内，用38至42摄氏度温水浸泡受冻部位15至30分钟，直至皮肤恢复红润与感觉。禁止使用热水、火炉、电热毯直接接触，也禁止揉搓或摩擦受冻部位，以免造成二次损伤。

6、特殊人群需提高警惕：糖尿病患者、外周血管疾病患者及服用β受体阻滞剂者，末梢循环调节能力下降，在零下5摄氏度环境中即可能出现冻伤。此类人群在寒冷天气中应缩短户外停留时间至10分钟以内，并提前咨询专科医生调整防护方案。

寒冷天气中预防冻伤的重点是控制暴露时长、保持衣物干燥、保护末梢部位并避免血管收缩因素。出现皮肤苍白或麻木时，应立即用温水复温，禁止揉搓或使用高温热源。高危人群需进一步缩短户外停留时间。

常见问题

否。当环境温度低于零下10摄氏度且伴有风速时，暴露部位即可出现冻伤。风速越大，体感温度越低，冻伤发生越快。

否。饮酒会导致外周血管扩张，加速体热散失，随后血管收缩加重局部缺血，反而增加冻伤风险。预防冻伤应避免饮酒。

否。直接使用热水袋、火炉或电热毯可造成烫伤及组织进一步损伤。正确方法是用38至42摄氏度温水浸泡15至30分钟。

是。糖尿病患者末梢循环调节能力下降，在零下5摄氏度环境中即可能出现冻伤。建议户外停留不超过10分钟，并提前咨询专科医生。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 寒潮公众健康防护指南. 2023.

[2] 付小兵. 寒冷损伤的预防与早期处理. 中华创伤杂志, 2021.

[3] 中华医学会创伤学分会. 冻伤诊疗专家共识. 中华创伤杂志, 2019.

[4] 国家卫生健康委员会. 冬季健康防护科普手册. 人民卫生出版社, 2022.