耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.抗菌治疗:首选的抗菌药物是头孢曲松或头孢他啶,这类药物能够有效穿透血脑屏障,达到中枢神经系统的感染部位。治疗通常持续14到21天,根据病情严重程度和临床反应调整。
2.支持治疗:维持水电解质平衡、营养支持和对症处理是治疗过程中不可忽视的部分。需要密切监测患儿的生命体征及实验室指标,及时纠正可能出现的代谢异常。
3.监测与评估:在治疗过程中,应定期进行腰椎穿刺检查脑脊液,以评价治疗效果。同时,必要时可进行影像学检查,如超声或MRI,观察是否有并发症如脑积水。
4.预后与随访:尽管经过积极治疗,大肠埃希菌化脓性脑膜炎仍可能导致神经系统后遗症,例如癫痫、智力障碍等。因此出院后应定期进行随访,以便早期发现和干预可能的后遗症。
早期识别和及时治疗至关重要,患儿在治疗期间需要严格的医疗监控和个体化护理。