管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.痔疮
痔疮是导致肛门坠胀和疼痛的主要原因之一,尤其是内痔、外痔或混合痔发炎、血栓形成时。数据显示,约50%以上的人群在某些时期会出现痔疮症状,尤其是久坐、便秘或腹压增高者。
2.肛裂
肛裂是肛管皮肤的裂口,排便时可能感到剧烈疼痛,并伴有坠胀不适。其发生率在成年人中约为15%-20%,而反复便秘或长期腹泻是诱因。
3.肛周脓肿
肛周脓肿是由于感染引起的局部脓液积聚,患者通常会感到持续性剧烈疼痛,同时伴有红肿、热痛以及全身发热等症状。研究显示,男性发病率略高于女性,占比约60%。
4.直肠炎或直肠癌
直肠炎可因感染、溃疡或其他刺激因素引起,表现为局部坠胀、灼痛,并可能伴有便意频繁或黏液便。对于年龄超过40岁的人群,特别是伴随消瘦、贫血或便血的情况,应警惕直肠癌的可能性。
5.盆底肌疾病
骨盆底肌肉的紧张或功能紊乱也可导致类似症状,如慢性盆底痛综合征或耻骨直肠肌痉挛。一项研究表明,约20%-30%的中老年人存在盆底功能障碍问题。
6.神经性疼痛
坐骨神经或骶神经的受压或炎症可能造成放射性疼痛,甚至引起肛门区域的不适感。腰椎间盘突出或骨盆内病变也是潜在诱因。
7.其他原因
包括肛门异物、局部血栓形成等,这些通常伴随明确的创伤史或外来机械刺激。
上述病因需根据具体症状、病程及检查结果加以区分。如疼痛持续加重,或伴随其他异常表现,应尽早就医,通过体格检查、影像学检查或肠镜确诊,并接受针对性治疗。
