管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.胎位检查:如果胎儿未入盆,医生通常会通过超声波等方式检查胎位,确认胎儿的位置是否正常。头位(即胎儿头部朝下)是最理想的分娩姿势。若胎儿为臀位或横位,可能会影响入盆及分娩方式的选择。
2.腹痛原因分析:腹痛在孕晚期可能由多种因素引起,包括假性宫缩、真正的宫缩、胎盘早剥、羊水过多或者少、子宫破裂等。在临床上,医生会根据腹痛的强度、频率、伴随症状进行初步判断。有的情况下,腹痛可能仅为假性宫缩,但如果疼痛剧烈,需警惕其他潜在风险。
3.病史与体征:医生通常会询问病史并检查其他体征,诸如阴道流血、腰背疼痛等,以排除可能的急性并发症。对于一些高危孕妇,例如有妊娠期高血压疾病、糖尿病、胎盘异常病史者,更须谨慎处理。
4.监测与干预:在医院环境下,胎心监测和母体生命体征监测是重要步骤。如果发现异常,可能需要采取紧急措施,如剖宫产等。同时,稳定母体状态,补充液体、镇痛处理等也可能是必要的。
确保定期产检,并及时告知医生任何异常情况,是保障母婴安全的关键。
