杨小冬主任医师
江苏省人民医院 结直肠外科
1.正常肠道组织转变为癌前病变:肠癌通常由正常的肠道黏膜细胞逐步发展成腺瘤性息肉,这一过程可能需要5至10年的时间。腺瘤性息肉一般属于癌前病变,并非所有息肉都会最终演变为癌症。
2.癌前病变发展为早期肠癌:腺瘤性息肉中某些高风险类型(如高级别上皮内瘤变)可能在数年内进一步恶化,形成早期肠癌。这一阶段中,癌细胞局限于肠壁的表浅层,尚未发生扩散。
3.早期肠癌向中晚期进展:如果未经及时干预,肿瘤会逐渐侵入肠壁深层,累及周围组织和淋巴结,最终可能发展为晚期肠癌并发生远处转移。从早期到晚期的进程可能需要3至5年的时间,甚至更久。
4.个体差异影响:一些患者可能由于家族遗传,比如携带APC或其他相关基因突变,导致息肉和肠癌的进展更迅速。不良饮食习惯、肥胖、吸烟及长期炎症性肠病也会缩短癌症的进展时间。
尽早筛查对于发现和阻断肠癌的发生发展至关重要,尤其是有家族史或危险因素的人群。