何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.感染因素:肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病。身边人罹患肺结核增加了接触结核菌的风险,如果免疫力较弱或暴露时间较长,可能会导致肺部出现炎症反应,形成肺结节。这并不意味着所有的肺结节都是结核所致。
2.良性病变:大多数肺结节是良性的,如肉芽肿病变、钙化灶或局部纤维瘢痕。这些可由既往感染(如结核、真菌感染)或其他非特异性炎症导致。
3.恶性病变:虽然比例相对较小,但肺结节也可能是恶性肿瘤的早期表现。尤其是在有吸烟史或肺癌家族史的人群中,应对此提高警惕。
4.其他原因:炎症性疾病,如类风湿性关节炎或肉芽肿性疾病,也可能导致肺部结节形成。
肺结节的成因复杂,仅依靠影像学不能明确诊断其来源和性质,需通过临床评估及必要的检查,如痰涂片、痰培养、CT增强扫描或PET-CT等进行深入分析判断。对于肺结核患者的密切接触者,应定期进行胸片筛查及结核菌素试验,以便早期发现和干预潜在的感染情况。